小男孩擠眉弄眼，父母規勸不成！醫生：不是調皮，是病

小寶，是一個十四歲的男孩。本應快快樂樂、健康成長的陽光少年卻在八年前開始經常出現擠眉弄眼，同時還發現喉嚨時不時發出“哼哼”或“咳咳”的聲音。這種情況在遊戲、情緒激動或生氣時特別明顯，而在安靜或睡覺時則極少出現。隨後，這種情況越來越明顯，老師也經常反映上課時間經常擠眉弄眼。漸漸地又發現呲牙咧嘴、甩頭扭脖子，同時還伴隨肩膀和上肢的舞動，身體東搖西晃，小動作不斷！

因為破壞了課堂秩序，影響同學們的注意力，而在家裏，則經常攪得家人心煩不安。起初，家人以為是男孩子頑皮，染上了不良習慣，因而少不了斥責，甚至打罵孩子，老師也不停地家訪告狀........

最近一年來，這些情況愈加頻繁、更加劇烈。孩子的頭頸部、軀幹和腹部的抽動顯得特別突出，經常使孩子坐立不安。而且，長時間的疾病困擾，小寶變得越來越內向，膽子越來越小。他反感到人多的地方，也不善於交友，學習成績逐漸下降。夜間則常常出現尿牀。爸爸媽媽看在眼裏，急在心上，不知如何是好。只好前往福建省級機關醫院就診。

神經內科主任醫師林細康觀察發現小患者發育正常，營養好，智力正常，情緒緊張焦慮。但時不時在他眼睛、嘴巴、頸肩部及上肢的異常不自主動作特別顯眼，雙肩不停地快速聳動，挺胸、扭脖子，有時喉嚨還發出“呃呃”或“咳咳”的聲音。而頻繁的上半身和腹部的抽動使他坐也不是、站也不是，在大庭廣眾之下顯得十分尷尬，一旁的媽媽臉上寫滿了無奈。

結合詳細的神經系統體格檢查、腦電圖、核磁共振及血液學檢查，最後診斷為“抽動穢語綜合徵”。參考既往的治療經過，為小寶制定了全面的治療方案，叮囑孩子媽媽調整飲食結構、克服愛看電視、迷戀電子遊戲的壞習慣，配合一定的心理疏導。兩週後，症狀漸漸減輕。

什麼是“抽動穢語綜合徵”

小兒抽動穢語綜合徵，又稱多發性抽動症，是一種較少見的慢性致殘性疾病。大多於4～12歲之間起病。男孩多見，男女比例為2：1～4：1。本病的病因尚不明確，可能是遺傳因素、神經生理及環境因素等在發育過程中相互作用的結果。近些年來，兒童抽動症的發病率逐年上升。現代研究發現，心理精神壓力在小兒抽動症的誘因中佔了很大的比例，這跟家長不當的教養方式密切相關，家長們應該引以為戒。

“抽動穢語綜合徵”的症狀

抽動穢語綜合徵的特徵是不自主、突發、快速重複的肌肉抽動，在抽動的同時常伴有暴發性、不自主的發聲和穢語。抽動症狀先從面部開始，逐漸發展到頭部、頸部、肩部，嚴重的上身下身都出現抽動。

如面部肌肉抽動可出現咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等；眼部肌肉抽動症可出現皺眉、眨眼、翻白眼等；咽喉部肌肉抽動則發出異常聲音，如干咳聲、清嗓子或不自主的穢語、罵人等；四肢肌肉抽動可表現為甩手、舉臂、扭臂或抖腿、踢腿、旋轉、步態異常等；而軀幹抽動常表現為挺胸、扭腰、身體扭轉及腹肌抽動等。情緒激動、運動過多、疲勞過度或感冒等疾病都可能使該症狀加重。

“抽動穢語綜合徵”的危害

抽動穢語綜合徵除了肌肉抽動及伴隨的不自主發聲和穢語外，還經常與小兒多動症、強迫障礙、行為異常等疾病共同發生，所造成的危害是多方面的：

⒈ 引發學習困難：大多患兒上課時為了努力控制自己的發聲抽動，注意力容易分散，眼睛很難盯在書本或黑板上，上課經常走神，課堂上講解的內容無法掌握。導致學習成績下降。同時由於在學校經常遭受同學和老師的歧視或嘲笑，越發不喜歡上學，容易產生厭學心理，甚至逃學。

⒉ 個性發展問題：4～12歲是孩子個人意識形成的關鍵時期，是從自然人向社會人發展的重要時期，如果在這一階段經常受到家長責罵、老師批評或同學嘲笑，會對兒童身心健康產生巨大傷害。

⒊ 社會交往障礙：患兒由於抽動症頻繁發作，可能會遭到嘲笑和譏諷，使孩子在心靈上遭到嚴重打擊，患兒會漸漸疏遠人羣，沒有與人交往的慾望和興趣，漸漸變得孤立和自閉。

“抽動穢語綜合徵”的治療

很多家長認為抽動症會隨着孩子年齡的增長而慢慢自愈。實踐證明這種想法是錯誤的。一般來説，抽動症患兒不依靠藥物是很難恢復到正常的。所以，發現孩子有抽動症時，不要掉以輕心，更不宜消極等待，而應該及時採取多方面措施進行有效治療：

一．藥物治療：採用何種藥物治療應該由專科醫師根據具體病情選用。

二．非藥物治療：可嘗試使用重複經顱磁刺激、經顱微電流刺激、腦電生物反饋等神經調控療法等。

三．心理治療：心理治療的目的是幫助患兒家長和老師認識疾病的性質和特徵，減緩或消除父母的擔心和焦慮。合理安排患兒日常的作息時間和活動內容，避免過度緊張和疲勞，消除學校和家庭環境中可能對症狀的產生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動症狀所繼發的焦慮和抑鬱情緒，提高患者的社會適應能力。

四．家庭養育方式的改變：在幫助孩子的同時，家長尤其應該注意自我心態、情緒的調整，儘量改變養育方式。對抽動症孩子，寬容鼓勵非常重要。開學之初、考試階段均是此病高發時期，一定要注意調節孩子的情緒。

五．其它治療：

1.陪伴：家長平時應多多陪伴孩子，引導孩子參加快樂的小遊戲，多到户外活動，用快樂轉移他的注意力。

2、改變生活習慣：規律作息，戒掉電視、手機等一切電子產品，減少對眼睛的傷害。

3、飲食調整：飲食應注意清淡，忌辛辣食物和過甜或過鹹的食物。戒掉巧克力、可樂等刺激神經的食品。多吃水果、蔬菜。

4.體育活動會幫助孩子擺脱自己的封閉狀態，振作精神，完全放鬆。

醫師提醒：家長髮現孩子有抽動症狀時一定要及時帶孩子檢查確診，以便早發現，早治療。同時密切注意孩子的心理變化和情況，及時幫助孩子進行心理疏導和疏通，擺正心態，積極應對疾病。

【來源：福建新聞廣播FM1036】

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