甲溝炎一定要拔甲嗎？

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染致病菌主要是金黃色葡萄球菌。

臨牀表現：初起時一側甲溝發生紅腫疼痛短時間內可化膿感染可擴散至指甲根部和對側甲溝形成指甲周圍炎也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇腫脹明顯在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫因感染較表淺故全身症狀往往不明顯。

診斷不難在治療方面根據病甲的具體情況選擇不同的治療方案。病雖小但給患者帶來的痛苦是巨大的已嚴重影響日常生活和學習。早期可用熱敷、理療、外敷抗生素軟膏等措施或口服抗生素。已有膿液的可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時可在兩側甲溝各作縱行切口將甲根上皮片翻起切除指甲根部置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲牀下已積膿應將指甲拔去或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時應注意避免損傷甲牀以免日後新生指甲發生畸形。

我個人觀點比較反對動不動就拔甲。大多數甲溝炎並沒有嚴重到必須要拔甲的程度可以通過一些簡單的處理來達到治癒的目的。拔甲弊端一暫時性緩解新甲長出後易再次出現嵌甲；拔甲弊端二痛苦巨大行走困難。（備註：我自己有過親身體驗。）我的處理方法剛好別人相反別人是拔甲我的是拔肉。具體方法是：用甲分離器將嵌入肉內的趾甲遠側端挑出來再用剪刀將趾甲側遠端部分修剪成鈍圓形目的是讓趾甲不易再扎入肉中形成感染；同時將甲溝處爛肉用甲分離器刮除目的是清除感染組織給趾甲一個生長的空間。之後用碘酒棉籤壓迫趾甲遠側端的軟組織每天按壓兩次每次20分鐘。同時再聯合口服抗生素一到兩週大概需要一個月的時間趾甲就逐漸逃出了甲溝的束縛甲溝炎也就治癒了。

預防是最重要的。首先避免過度剪趾（指）甲尤其是趾（指）甲兩側端。其次避免用鋭器掏挖甲溝縫隙避免感染；再次穿寬鬆的鞋子避免腳趾受擠壓。