前幾天發的文章《最簡單直接的長高方法，是把奶喝夠》，看到評論裏很多人對喝奶還有很多疑問，比如喝什麼奶，喝奶拉肚子怎麼辦，中醫説喝牛奶傷脾胃怎麼辦……現在，我把最有代表性的問題整理出來，一一解答。
一説到喝奶助長高，就有人現身説法了：
大多都是認可喝奶長高的，但也有少數人説喝了很多奶還是不高，這裏我要説：喝夠奶是讓孩子長更高的可行性途徑，但不能確保每個人只要每天奶喝夠了，就一定能很高哦，畢竟長高還受其他因素的影響。
1、《想讓孩子長更高，得把奶喝夠》這裏的奶，指的是純牛奶還是什麼奶？一天需要喝多少？指一歲以後喝純牛奶，一歲以內本就是以奶為主，不需要強調，而一歲以後奶量慢慢減少了，很多家庭不重視奶甚至不給孩子喝奶了，所以才提醒大家：奶是一種很好的食物，並且喝夠了有助於孩子長高。
一歲以後孩子可以喝純牛奶了，而純牛奶比配方奶更適合，原因點我查看，所以我這裏指的就是一歲以後喝純牛奶，不是配方奶，不是奶飲料（酸酸乳，哇哈哈，爽歪歪），把純牛奶喝夠，有助長高。
喝多少奶呢，鑑於國外奶量的建議是不高於810毫升，國內建議不低於360毫升，我取箇中間值，給個綜合建議，那就是一天喝夠500毫升，不需要補鈣，吃400IU的vd，再配合户外運動，就足夠助力長高了。
配方奶是在純奶的基礎上做了加工，一段奶粉肯定會比純牛奶好消化，因為一段奶粉模擬母乳，調整了酪蛋白和乳清蛋白的比例，純牛奶中酪蛋白：乳清蛋白大概是8：2，一段奶粉中的比例大概是4：6，因乳清蛋白比酪蛋白好消化，所以一段配方奶肯定比純奶好消化，小嬰兒要喝配方奶不能喝純奶。但是我們説寶寶可以喝純牛奶是指一歲以後，
因為：
1、寶寶消化能力提高了，酪蛋白雖然沒有乳清蛋白好消化，但對一歲以後的孩子消化難度不大，酪蛋白只是消化慢，不是不能消化；
2、國家標準GB10767-2012 中對於3段奶粉的蛋白質中乳清蛋白與酪蛋白的比例沒有做強制性的規定，一段乳清蛋白佔比不低於60%，二段乳清蛋白佔比不低於40%，但三段沒有要求。
也就是説，只有一段二段奶粉可以確定比純牛奶好消化，3段可能就是純奶沒有做特別調整（當然也有的品牌奶粉有做調整），消化程度上跟喝純奶差別不大。
比如，以上是某款3段奶粉的配料表，可以看到：它是在純奶粉的基礎上加了別的營養素，但沒有做蛋白調整（脂肪有做調整，但蛋白沒調整，想知道是怎麼看出來的嗎，想知道的可去羣裏問），如果配方奶沒做調整，不管喝配方奶還是純牛奶，消化程度上差別不大。
3、不喝純牛奶，喝配方奶也一樣嗎？純牛奶沒有經過加工，營養保留更完整，配方奶是在奶粉基礎上增增減減，有一定營養損失，而且很多三段配方奶為了迎合寶寶口味，加了大量糖漿，葡萄糖這些不健康成分。
能喝純牛奶了就不選擇配方奶，這是大的原則。
如果寶寶因體質原因不能喝純牛奶，只能喝配方奶，當然是可以的，喝配方奶，相比不喝或者喝乳飲料，肯定要好一些。
我們是説一歲以後喝純牛奶，如果要對比配方奶和純牛奶的營養，那我就默認是問三段奶粉的營養是否比純牛奶更多更全面。
這還真不一定，純牛奶本身營養成分也非常多呀，如果去做細緻對比，會發現重要營養素鈣和蛋白質，反而是純牛奶比配方奶高，其他的微量元素，則差別甚微（配方奶高一些，但不多），下圖就是某三段奶粉的營養成分，我們就看鈣和蛋白質的含量：
每100克奶粉含鈣630毫克，折算下來每100毫升奶液的的鈣含量是100.8毫克，而國內普通純牛奶的鈣含量平均是120毫克；
再看蛋白質，每100克奶粉裏面蛋白質有15.3克，折算成100毫升奶液，蛋白質含量是2.4克，普通純牛奶的蛋白質含量是3克；
純牛奶是天然食物，天然食物本就是富含很多種營養素的，配方奶在純奶粉基礎上加工，有加了營養不如奶的糖漿澱粉類，加了這些就相當於把奶營養稀釋了。
大家以為：配方奶粉的營養＝純牛奶+額外添加的營養。
實際上：配方奶粉的營養=被稀釋的純牛奶+額外添加的營養，這樣一進一出，不一定誰營養更高。
一歲以後，奶就成了輔食了，我們給孩子喝奶的目的，不是希望牛奶提供全面營養，很多營養是需要從其他食物裏攝取的，喝純牛奶主要補鈣和蛋白質，而這點上，是純牛奶獲勝。
如果孩子特別不愛喝飯，飯量極少，想通過配方奶補充到更全面的微量元素，也可以，但應積極去解決孩子不吃飯問題。
5、喝母乳的算嗎？當然算，而且是很高質量的奶，注意要喝夠，不夠就純奶來湊，同時孩子一定要補充維生素d。
一樣。
7、不是不給喝，是不能喝，一喝牛奶就拉肚子怎麼辦？喝牛奶就拉肚子就兩種情況，一種是過敏，另一種是乳糖不耐受，這兩種情況，都有解決方案。乳糖不耐受可以服用乳糖酶，可以喝舒化奶，但其實真正的乳糖不耐受很少，大多數是第二種情況：對牛奶中的a1酪蛋白過敏。
（專家答疑：很多喝牛奶拉肚子的以為是乳糖不耐受，其實是A1蛋白過敏）
牛奶裏的酪蛋白分a1和a2，很久以前牛奶裏只有a2，沒有a1，a1是後來物種變異後產生的，這種蛋白對人類腸道並不友好，所以人喝了不舒服。
目前幾乎所有普通奶裏都含a1酪蛋白，只有少數環境沒被污染人工干預少的地方可能是不含a1的，比如新疆的某些奶，比如高原上的犛牛奶。如果吃了乳糖酶或者舒化奶依然拉肚子，或者喝純奶有的拉肚子有的不拉肚子（比如喝普通奶拉肚子，喝犛牛奶不拉肚子），就可以確定不是乳糖不耐受，而是a1蛋白過敏。
當然除了a1酪蛋白容易過敏，還有β-乳球蛋白也是常見致敏原，還有的嚴重過敏，可能對牛奶裏多種成分都過敏，可根據過敏嚴重程度選擇水解奶粉，也可以選擇不含a1蛋白的奶。
8、寶寶不愛喝純牛奶怎麼辦？純牛奶只有奶味兒，味道淡，寶寶不肯喝純牛奶，很可能是因為平時喝慣了口味重的三段奶，所以不肯接受淡口味的純牛奶。
改善需循序漸進，比如配方奶和純奶對兑着喝，味道慢慢減到，日常也要注意不要給口味重的零食，飲食也清淡，孩子味覺恢復清淡後也就能接受純奶了。
有的寶寶不喝純奶可能是喝了不舒服，身體本能排斥，參考上一條。
還有的寶寶就是不喜歡奶味兒，那麼可以做成酸奶（酸奶就是牛奶做的，營養不會差），不加糖或者少加糖，也可以做成加味奶，比如將水果和牛奶一起攪拌……試着換花樣看寶寶是否能接受。
9、聽説牛奶裏含有激素，喝了容易性早熟？而且現在的牛奶從小就被喂很多藥，不安全吧！很多人不敢給孩子喝牛奶，是擔心安全問題，畢竟多年前國內牛奶安全問題口碑不太好，後怕了。這個，我也是沒辦法為安全問題打包票的，包括以前推薦過的特侖蘇，經典，長富，安佳等都只是因為看配料上看它是純奶，沒有任何添加而推薦，是否安全我也不知道，沒有去過它們廠家，也沒有親眼目睹整個生長擠奶的過程……
不過好在這麼多年市場上還沒有過明顯的負面反饋，選擇大品牌又更有保障，
所以，如果能心安，相信它們是安全的，那就喝，不相信，害怕，那就選擇不喝（如果更相信進口奶安全，那就選擇進口純牛奶好了，不過，配方奶粉也是純牛奶做的呀，安全問題是一樣）。
推薦大家重視喝奶，選擇自己認為足夠安全的奶源也很重要。
關於激素問題，如果牛奶含有激素，有兩種情況，一種是奶牛被人為注射激素（國家明令禁止，但不排除不法商人偷偷添加），另外一種是牛初乳，牛初乳因特定日時期的奶確實是有可能含有激素，但不絕對。
如果孩子經常喝奶，又有早熟跡象，我認為，更應該看看這個孩子其他方面的飲食，如果經常吃甜食炸雞烤翅這類又甜又油的，確實容易引發早熟，如果這個孩子剛好每天喝奶，就比較容易讓人聯想到是喝奶導致的早熟，這就是一種誤解，另外牛奶脂肪含量不低，每天喝到500毫升奶的同時，應做到低脂飲食或者選擇低脂奶。
確實很多中醫生不建議喝牛奶，認為牛奶性寒，會損傷脾胃。
為此我特意查了，《中醫營養學》教材（北京中醫藥大學周檢教授主編）第114頁説：“牛奶味甘性平”，功效為“補虛弱，益肺胃”……
正規教材裏説牛奶是平性，沒説性寒呀，所以我也不知道，説牛奶性寒該從哪裏説起了，再説性寒的食物很多呀，比如蓮藕，芹菜，冬瓜，荸薺，西瓜，梨…等等，好多食物在中醫裏都是歸寒涼性質的，那它們都不能吃？
中醫是經驗醫學，為啥傳言牛奶是寒涼性質，我想可能是因為有部分人喝了牛奶會拉肚子，中醫一般認為吃了腹瀉的就是下火的寒涼性的，實際上，拉肚子的原因是過敏或者乳糖不耐受了。
純牛奶有兩大不太友好的特點，一是容易乳糖不耐受，二是容易蛋白過敏。
我們建議喝牛奶，前提就是要能耐受和不過敏，且是孩子能接受的，如果喝了牛奶反而各種不好，那就不如不喝。
不管中醫怎麼説，我更看重權威機構的推薦、更高質量的研究以及現代營養學的講解，而不是民間傳聞，中國居民膳食指南里，是一直都有奶的，沒有説它有什麼不好，現階段，我們還是跟着權威機構走吧。
11、喝奶了食慾就變差了，奶一多飯就少了怎麼辦？奶是一種營養密度相對比較大的食物，能量高，喝了比較容易有飽腹感，如果孩子消化差，喝進去的奶消化慢，更不容易有飢餓感了。這種情況，可以做的是：
1、選擇更好消化的奶，比如酸奶，舒化奶，犛牛奶，如果是小寶寶還可以選擇水解奶粉；
2、提高孩子本身的消化能力，維生素b、消化酶、鋅、益生菌、益生元等有助消化。 奶重要，但也不能喧賓奪主，一歲以後奶是輔食，喝奶前提是不影響一日三餐，這個度家長需要把握好。
一歲以後可以喝純牛奶，不代表需要馬上全部換成純牛奶。
可以把純牛奶當成奶的一部分，慢慢去過度，純牛奶，酸奶，配方奶都可以是寶寶奶的來源，如果發現寶寶喝了純牛奶確實會出現一些不適，那就停止晚點加，腸胃弱的寶寶更不能直接換成純奶，需要轉奶，也需要慢慢適應。宸寶當時就是慢慢轉的，滿一歲以後是配方奶，酸奶，純牛奶交替喝，大概到1歲4個月左右，全部喝純牛奶了。
13、想喝奶，但對牛奶過敏怎麼辦？孩子過敏體質，不能喝牛奶，是挺可惜的。
所以大多過敏的孩子長得瘦小，不光是牛奶，很多食物都不能吃，這種情況應該積極去改善過敏體質，合理安排飲食，以彌補不能吃的食物營養，盡最大努力去降低損失，過敏體質改善雖然難，但只要方向正確，恢復就只是時間問題，具體的營養改善方案在公眾號（藍弧營養師）回覆“過敏”，查看我總結的過敏的營養調理方案。
作者：藍弧｛V+lanhuyys｝，12年專注營養領域，專注寶寶科學餵養和疾病的輔助調理 。