母乳到底夠不夠？看看這些客觀指標
很多新媽媽都會考慮的一個問題就是母乳夠不夠寶寶吃，過分擔心自己母乳不足是很多媽媽給寶寶加奶粉的主要原因。那麼，怎麼判斷母乳是不是夠寶寶吃呢？下面我們來一起學習一些判斷媽媽乳汁是否充足的客觀指標。
母乳是否充足的客觀指標
尿布次數和顏色
寶寶一天有 5~7片的濕尿布，有些尿布濕透了；尿不濕至少4塊，有的會很重，像三個幹尿不濕那麼重。寶寶的尿液是透明無色的（不是黃色的，早上黃正常）。
寶寶的吸吮力
寶寶有很強的吸吮力（ 確保寶寶清醒吃奶），媽媽可以看到寶寶嘴角的乳汁（新生兒期可看到，隨着寶寶年齡的增長吞嚥速度增加就看不到了），可以聽到寶寶吞嚥的聲音。
寶寶的反應
寶寶醒着的時候很靈敏，而且很有反應。
寶寶的小睡
寶寶在兩次餵奶之間睡覺。這裏需要注意的是，不是每個寶寶都喂完奶後有睡覺時間，有的寶寶會一直不睡等到下一次餵奶，要和其他指標結合起來判斷。
寶寶的身高和體重都有增加
也可能有時不像鄰居家的同齡寶寶那樣快，因為每個寶寶都是特別的，同樣月齡的寶寶身高體重增長的速度並不相同，每個寶寶在不同月齡的成長速度也是不同的，有時只增長身高，不增長體重。
這就需要我們監測寶寶的發育情況，觀察寶寶的體重或身高曲線、及身高體重比是否正常。璐璐要提醒大家的是，要參考美國疾控中心推薦的WHO生長曲線的數值，因為它的數據是以純母乳寶寶為基礎研究獲得的。（公眾號回覆“ 曲線
重要提醒
以上的指標指的都是足月的健康寶寶。如果寶寶早產，媽媽更需要注意寶寶的尿量和體重增長情況。有的醫生在寶寶體重達到5公斤前，會要求添加母乳增強劑。對早產寶寶來説，母乳尤為重要，母乳裏特有的乳鐵蛋白、各種長鏈不飽和脂肪酸、 DHA、 AA和牛磺酸等，對促進早產兒中樞神經系統和視網膜的發育具有重要意義。
不健康的成長指標
寶寶一天沒有 5~7片濕尿布（沒有一片是濕透了的）。
寶寶的尿是濃的且略帶黃色（早上第一片黃不算）。
寶寶吸吮的力量很弱，而且聽不到吞嚥聲。
寶寶不活潑，且對刺激的反應較為遲緩。這裏要和早產、出生時有腦缺氧、有先天性心臟病等情況的寶寶的病理表現相區分。
寶寶每次吃完奶後常哭鬧不能安靜入睡，或睡眠時間少於 1小時（新生兒除外，因為新生兒常因為別的原因哭鬧，如脹氣、過熱等，要和其他指標結合起來判斷）。
- 新生兒滿月後體重增加低於 0.5 公斤。 BMI 發育曲線持續走低，低於 3% 的最低線。
健康寶寶成長表格，監測寶寶發育情況
為了方便新手爸爸媽媽瞭解寶寶的健康指標，我們建議媽媽做個“健康寶寶成長表格”來作記錄。這個表格包含四項：濕尿布，尿液的顏色，可聽見的吞嚥聲，剛喂完寶寶後看起來又餓了。一般寶寶的出生會打亂原有的作息，媽媽和其他家人很容易疲憊，用筆來監測寶寶的成長，會更客觀，媽媽也更輕鬆方便。
建議媽媽們在寶寶第1~3周，每天記錄一次，第 4~6周 2天記錄一次，第 7~12周 3天記錄一次，第 12周以後偶爾記錄。不論在哪個階段，如果出現上述不健康的成長指標，第二天需要繼續作觀察。
寶寶沒有繼續成長的原因
不正確的餵奶姿勢
很多媽媽在餵奶時沒有讓寶寶吸乳頭和大部分乳暈，寶寶只吸了乳頭。（回覆“ 姿勢
餵奶次數過於頻繁
一般認為餵奶次數越多寶寶體重增長越多，但在某些情況下媽媽會因為餵奶次數太多且沒有效率而精疲力竭，導致少奶。24小時寶寶一直粘在媽媽身上，除了吃飯上洗手間的時間全在餵奶，媽媽沒有休息時間，如果不是奶牛體質很容易奶量不足。
媽媽身體的原因
媽媽天生少奶，或沒有足夠的休息，或沒有喝足夠的水。如果媽媽懷疑自己母乳不足，可以用專業吸奶器（最好是電動的）來檢測。寶寶吃完母乳後，用吸奶器一邊吸10分鐘看看有多少乳汁流出，也可以讓寶寶吸完兩邊乳房後再喂寶寶配方奶，看寶寶是否還要吃。
寶寶本身的因素
微弱的吸吮
寶寶只吃到了前乳，而高脂肪含量的後乳因為寶寶無力的吸吮沒能被吸出或從嘴中流出；
不正確的吸吮
舌頭往前推，乳頭被寶寶推出來了；
舌頭的限制
舌頭的繫帶（聯繫舌頭和嘴巴底部的組織）太短或聯繫得太接近舌尖舌頭在嘴裏弓起，阻礙成功的吸奶；寶寶吸自己的舌頭。
- 有心臟或神經方面問題 有心臟或神經方面問題的寶寶，吸吮容易很微弱或相當吃力，需要專業醫護人員的幫助。
如何判斷寶寶舌繫帶是否有異常
如果寶媽確定哺乳姿勢很正確，但每次哺乳還是非常的疼，就要考慮寶寶的舌繫帶是否有異常了。
母乳不足，怎麼辦？
如果綜合以上指標，我們確認母乳不夠，而且4個月以上的寶寶還沒有加輔食的表現，需要分析原因後採取有效的催乳措施，在此期間不添加或者逐漸減少添加配方奶，否則會導致母乳量無法增加。
需要特別注意的是， 有些導致母乳不足的原因不是短期就可以得到改善的，比如媽媽暴怒，嚴重漏奶，產後大出血，媽媽嚴重貧血，以及媽媽自身體質型少奶等原因，如果不添加奶粉，會導致寶寶攝入的營養不足。
遇有上述情況，媽媽在採取追奶措施的同時必須嚴格監控寶寶的身高體重曲線和BMI曲線，一旦曲線向下突破自身運行軌道，必須添加配方奶，添加量以不使母乳量降低為佳，同時需要監測寶寶發育曲線。
璐璐不願看到盲目追求純母乳以至於長時間餓着寶寶；更不願看到的是明明母乳充足，卻放棄母乳改餵奶粉。當然，每位媽媽都有自己選擇的權利，璐璐只是盼望我們是出於理性做出選擇，不是基於別人的某句話。
最後還有一點要特別提醒媽媽們，不管是不是母乳不足，過度擔心自己母乳不足而產生的焦慮，會直接導致母乳分泌的不足。（公眾號後台回覆“ 追奶”可查看相關建議）