3月奶娃便秘，醫生一查竟要切除50cm腸管

記者 台雪超 通訊員 畢乙賀

3月的寶寶自出生後就腹脹、便秘，一查是患有先天性巨結腸，手術時切除的腸管拉長竟有50cm。術後僅1天，寶寶就恢復進食，目前已康復出院。

3個月大的小柔（化名）自出生後就反覆便秘、排便困難，看着孩子的肚子一天天鼓脹起來，常常嘔吐，再到後來不愛吃奶……媽媽心急如焚，帶孩子慕名來到青島婦女兒童醫院尋求解決辦法。

醫生檢查發現患兒腹部膨隆，腹壁皮膚髮亮、腹壁靜脈曲張、可見腸型，結合檢查結果確診寶寶患有先天性巨結腸，決定採用腹腔鏡下巨結腸根治術進行治療。

據悉，先天性巨結腸是因腸管先天性缺乏控制腸道運動的神經節細胞造成腸管（狹窄段）蠕動功能障礙，而導致的功能性腸梗阻。臨牀表現為胎便排出延遲、不能自行排便。先天性巨結腸發病率較高，在胃腸道先天性畸形中居第二位，是導致小兒便秘的常見外科疾病之一。

部分家長常常忽視孩子的排便異常，多認為是“攢肚”。如得不到及時救治，患兒可能會因毒素積聚、劇烈腹脹致使病情迅速惡化，造成腸穿孔、腹膜炎、膿毒症以及多器官功能衰竭等，嚴重者甚至會危及患兒生命。

手術過程中，新生兒外科救治團隊利用腹腔鏡探查發現患兒病變腸管拉長竟達50cm，團隊克服患兒腹腔容量小、需切除腸管多等因素將病變腸管完全切除。術後僅1天，寶寶就恢復進食，目前已康復出院。

據瞭解，先天性巨結腸導致的排便困難往往在胎兒出生時就開始了，只有極少數症狀較輕的患者會遷徙到成年，便秘則好發於2-3歲兒童及以上年齡人羣；便秘通過飲食調整或藥物治療後往往能夠得到改善，而先天性巨結腸患兒則不能，甚至會持續加重；先天性巨結腸往往會造成生長緩慢，而便秘造成的則較為少見。

青島婦女兒童醫院新生兒外科專家提醒，如寶寶出現以下症狀，應及時到院就醫：

1.新生兒胎便排出延遲。一般情況下，胎兒出生後48小時內便會將胎便排出或排完，如48小時後仍沒有排完，家長應引起重視。

2.頑固性便秘。便秘是先天性巨結腸的重要臨牀表現，如寶寶往往3天以上才排便，而且排便困難、持續時間長，甚至需要依賴灌腸才能排便，需儘快進行檢查，排除先天性巨結腸可能。

3.腹脹。由於患兒糞便淤滯於近端結腸，大便和氣體難以排出，會有明顯腹脹症狀。

4.生長髮育遲緩。由於腹脹、嘔吐、便秘等，會使患兒食慾下降，從而導致寶寶營養不良、貧血、免疫力低下，發育遲緩。

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