使用抗生素後吃益生菌，就能夠排出抗生素？並不會

謠言：

使用抗生素後吃益生菌，就能夠排出抗生素，降低其對身體的副作用。

闢謠：

益生菌是指攝入足夠數量後，對人體有益的活的微生物。比如乳桿菌、雙歧桿菌等。益生菌一般被用於治療與腸道菌羣紊亂相關的疾病如腹瀉、消化不良等。在我國，益生菌有些是批准作為藥品使用，如金雙歧、媽咪愛等，有些是添加在食品、飲料或保健品中。

抗生素和抗菌藥物在醫學角度是兩個概念。抗菌藥物範圍更大，除天然提取的抗生素，還包括人工合成的有抗菌活性的藥物。在日常生活中，大家一般把抗菌藥物都叫做抗生素。如我們熟知的頭孢、青黴素、左氧氟沙星、四環素這些都屬於抗菌藥物。

服用益生菌是否能排出抗生素？回答這個問題，首先需瞭解藥物在體內的排泄途徑，以及合用其他藥物是否會影響藥物排泄。人體內藥物可通過腎臟、膽囊、肺、乳腺、唾液腺或汗腺等途徑排泄。腎臟是最主要的排泄器官；其次，膽汁排泄也是重要的排泄途徑。抗生素在人體內主要通過腎臟和膽汁排泄，還有一些在尿液或糞便中排出，不同的抗生素排泄途徑有差異。

有些藥物合併使用可能會影響藥物排泄過程。如巴比妥類藥物中毒的患者，服用碳酸氫鈉鹼化尿液後，可加速弱酸性的巴比妥類藥物的排泄。而丙磺舒與青黴素合用時，由於丙磺舒與青黴素在腎臟的排泄是通過同一個外排轉運工具（轉運體），丙磺舒會與青黴素在腎臟排泄時發生競爭，從而會減少青黴素的排泄。

而益生菌在人體內，主要在腸道發揮局部作用，幾乎不會被人體吸收，也不會影響抗生素在體內的排泄，因而益生菌不能把抗生素排出體外。由於抗生素治療感染相關的疾病時，除了殺滅病原菌，也會殺滅人體的正常菌羣。對於因使用抗生素導致腸道菌羣紊亂的患者，使用益生菌可能改善患者的症狀。但這並不是因為益生菌把抗生素排出了體外，而是因為益生菌調節了腸道菌羣。

闢謠專家：杜姍，四川省人民醫院消化內科主管藥師

複核專家：童榮生，四川省人民醫院藥學部主任，主任藥師

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