驚！給小孩挖耳屎竟會影響孩子聽力？

宋江順 耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師

一般不主張為孩子挖耳屎，耳垢是耳耵聹正常的分泌現象，在通過日常的咀嚼行為後，孩子耳內的耳耵聹會自行脱落。

家長給孩子挖耳屎時，可能會將孩子耳內的耵聹推到更深的耳道內，甚至可能出現碰到鼓膜的情況，這樣很容易引發外耳道炎，影響孩子的聽力。

孩子的耵聹分泌太過旺盛時，家長可以帶孩子到醫院，由醫生使用專門器械來進行操作。

孩子對聲音的反應比較遲鈍，甚至可能對大的聲音如雷聲或者強噪音都沒有絲毫反應，就可能有聽力障礙。此外，孩子可能有拍打或抓耳部的行為。

孩子的聽力障礙，很多情況下會通過語言障礙來呈現，有聽力障礙的孩子講話發音等語言功能發育緩慢。稍大一點的孩子可能會出現在課堂上聽不清老師講話或者回答老師的問題時答非所問的情況。

如果家長髮現自己的孩子有這些情況需要儘快帶孩子到醫院耳鼻咽喉科就診，及時做電測聽、聲阻抗、耳聲發射、多頻穩態誘發電位（ASSR）檢查，就能及時診斷出兒童是否聽力障礙。

1.加強孕前檢查

特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦，儘可能在孕前進行耳聾基因篩查，減少耳聾患兒的出生。

2.孕期時應避免像風疹等病毒感染

注意避免使用耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、速尿等。

3.積極做好兒童出生後的聽力篩查

家長和老師應該注意觀察孩子是否可能存在聽力障礙的情況。某些不明原因的突發性耳聾在發病後一週內及時治療的話，聽力治癒率在7 0 %以上。最後，注意不要長時間待在噪音環境中，兒童不應該長時間佩戴耳機等。

出生後24小時至7天內的兒童需要進行耳聲發射儀的聽力初篩，初篩未通過的兒童應該被登記為聽力障礙高危人羣，在出生後一個月至45天內應該進行復篩。復篩仍然未通過的兒童需要進行聽力障礙診斷，接受精密儀器的檢查。

如果兒童被確診為聽力障礙就必須實施早期干預。對於分泌性中耳炎患兒應該進行定期檢查，根據聽力情況進行藥物治療、物理治療，必要時進行手術治療。

對於輕度或中度神經性耳聾患兒應該佩戴助聽器，在專業醫生的指導下根據孩子的聽力情況選配助聽器。助聽器可以有效地保留並提高孩子的殘餘聽力。

而對於極重度聽力障礙患兒，在佩戴助聽器無效的情況下進行人工耳蝸植入手術。對於單側聽力障礙患兒需要在保護聽力正常耳朵的情況下進行聽覺干預，避免頭部外傷以及藥物的不正確使用，以防正常耳朵的聽力下降。

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