北大人民醫院援鄂醫療隊有何亮點?領隊分享三點經驗
今天下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹國家援鄂醫療隊醫療救治工作相關情況,請北京大學人民醫院相關專家回答媒體提問。會上,北京大學人民醫院院長、援鄂抗疫醫療隊領隊姜保國跟大家分享一下北京大學人民醫院的經驗。
他説,我們面對的是大量的重症病人,我們接診重症病人以後,專家團隊在第一時間分析這些病人。從傳統的意義來講,我們關注更多的是肺炎,但是對於新冠肺炎來説來説,一個呼吸道的傳染病,在收治到隔離病房以後,實際上我們解決了他傳染病的傳播問題。
對一個生命個體,他是有肺炎,但同時很多病人,尤其是60歲以上的病人,大量的老年人帶有原來的基礎性疾病。我們在分類過程中發現差不多超過一半甚至60%的老年病人都有原來的心臟病,甚至有原來的腎臟病,我們接診的病人中有11個病人本身就是腎臟衰竭的病人,平時沒有肺炎的時候,每兩三天就要進行一次透析治療。
所以我們快速把病人分類,把他們分成單純性肺炎病人,以及有基礎性疾病的病人,還有一組就是已經有器官衰竭的重症病人。病人這樣分類以後,我們專家團隊就非常清晰地知道,要把精力投入到哪些病人中。輕症的病人或者單純的病人,治療就相對比較簡單,我們給做肺炎的治療,而且這些病人十天左右就基本上能治癒出院了。接下來我們更多的精力,投入到那些生病搶救的病人和含有基礎性疾病的病人。分類治療的方法,早期跟我們的團隊和周邊的團隊進行分享,也得到了大家的共識,確實對重症病人的搶救和治療起到了非常重要的作用。
他提到,另外我們能和大家分享、願意分享的是,在檢查過程中,我們牀邊的B超檢查,對這次肺炎病情過程中的瞭解是非常重要的。大家都知道CT檢查是非常重要的,觀察肺部病變的過程,但是CT檢查要出病房、回病房,增加感控的風險,同時也不能多做。牀邊的B超,解決了病人大量的平時每次呼吸困難。每次病情轉變過程中,伴隨着B超的檢查,對病情的評估和預判起到了非常重要的作用。
他説,最後要跟大家分享的是,我們北醫三個救治團隊,每家一個獨立病房,我們本身就是個多學科的團隊,三家醫院的專家在一起,就是更大的多學科團隊。所以針對重症病人,每天下午四點鐘,我們三個病房會統一在病房外查看病情資料,形成一個最大範圍的專家會診。所以我們每天4點鐘是決策性的,每個病人一對一的方案,在每天4點鐘,三個醫院的多學科專家會診中形成的,形成一個非常好的多個醫院、多個學科的專家會診機制。
可以説,北醫這三家附屬醫院在歷史上從來沒有這樣聯合診治疾病的過程,這樣大範圍對病人會診的過程,也實現了多學科會診的體驗,總體治癒率達到96%,實現了非常好的結果。