杭州一廢品回收站工作人員趙某,被回收站門口突然爆炸飛出的鐵桶蓋削去了半邊臉,而他被削的臉皮肉隨後又讓野狗叼去啃食,家人和路人合力才從狗嘴裡奪下。不過,因為家屬未將“狗嘴奪臉”的經過告訴救治醫生,導致醫生白白花了約25個小時做手術。
“我們用患者被削下臉部組織做移植手術後,出現區域性組織塊血供始終不佳等異常情況,後來我們才從患者家屬口中瞭解到臉皮曾被野狗叼走、咀嚼的情況。因為狗的唾液會嚴重腐蝕血管,早知道那塊臉被狗咬過,可以直接從患者其他部位取皮移植。”6月23日,浙江省人民醫院手外科和顯微外科主任謝慶平告訴澎湃新聞。
6月18日16時許,杭州半山路一家廢品回收站門口一個鐵桶突然發生爆炸,鐵桶的蓋子在被炸飛過程中傷到該站工作人員、35歲的安徽人趙某,其左側半邊的臉連皮帶肉被鐵桶蓋削下來飛到了路邊。
1小時後,趙某被送至浙江省人民醫院治療。經醫生初步診斷:趙某左側面部約15×8釐米的皮膚軟組織塊離斷缺損,深及骨質,腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂,需要儘快進行皮膚軟組織移植。當準備手術時,醫生問及那片被削去的半個臉皮,家屬這才想起,急忙打電話回去請人趕快尋找。半個多小時後,親屬把找到的半張臉送到醫院。
因考慮患者區域性面部組織塊大面積離斷不能太長時間,醫生立刻給患者進行了手術。連續手術約20小時後,醫生髮現趙某受傷臉部出現區域性組織塊血供不佳的情況,專家再進行了5小時的清創仍未能解決這一問題。
“平時這種手術我們做的也不少,但很少出現這樣的問題,所以我們考慮到家人送來的臉會不會有問題。”謝慶平說,在詢問家屬後得知,被炸飛的半邊臉發現時正讓野狗叼著,並進行著啃食,在家人和路人的合力下才硬生生從狗嘴裡搶下。“如果臉送來時家屬告知我們這一細節,我們會直接放棄用這半邊臉移植,而改用患者其他部位的皮膚軟組織移植,這樣可以節省大量時間。”
6月20日,謝慶平等醫生再次為趙某實施手術,棄用被野狗啃食過的原皮肉組織,而是重新從患者左大腿股前外側取一塊皮瓣遊離移植至趙某臉部缺損處。目前趙某術後情況穩定,左側面部皮瓣存活,毛細血管反應良好、張力適中,避免了毀容。術後第2天趙某已能開口講話且口齒清楚。
謝慶平介紹,各種創傷外傷造成的離斷組織器官首先要儲存,將病人連同離斷組織一起送往醫院,這樣可以提高移植成功率。