導讀
小小的要求:醫師節放個假?
醫師節特別策劃報道
談起醫師節,幾乎每個人第一反應想到的是醫院裡的醫生。其實有一群人,他們不在無影燈下手術檯旁,不在急診救護車上,
卻一直默默地服務守護著大眾的健康,他們就是——公共衛生醫師。
2020年伊始,新冠肺炎疫情暴發,我們迎來了這場史無前例的危機與挑戰,為戰勝疫情,護百姓健康,全國各地醫務人員紛紛挺身而出,舍小家為大家,奮戰一線,成為最美逆行者。
危機時刻亦是考驗人性之時,從這場疫情當中,醫務人員身上最寶貴的品質是什麼?也正因為疫情中凸顯出醫務人員的“平民英雄”的偉岸人格和高尚的職業素養,
今年“尊醫重衛”是否迎來較好的時機?
01 我不看病,我防病,祝醫師節快樂!
“
從流調、檢驗、消殺等各條戰線的公共衛生醫師來說,他們身上的無私奉獻和大愛無疆的精神,體現了醫務人員最可貴的品質。
經過新冠防控阻擊戰之後,衛生行業、政府部門對醫務人員在關鍵時候挺身而出、不畏艱險的精神的宣傳,對先進典型的表彰獎勵、安排輪崗輪休,社會各界對醫者仁心有了更深體會,也在以各種形式致敬醫者大愛,表達自己最真實的情感。對於全社會“尊醫重衛”的風氣的形成應該是迎來了一個非常好的契機。”湖北省疾病預防控制中心傳染病防治研究所所長官旭華表示。2020年3月,官旭華被授予“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。
2020年7月,獲評“荊楚時代女性榜——戰疫玫瑰”。
官旭華主任是學臨床出身,當過5年的婦產科醫生,後來攻讀流行病學的碩士和博士,至今已在傳染病防控領域深耕十餘年,當年她為何選擇從臨床醫生向公衛醫生轉換?
採訪中,官旭華主任告訴記者,從臨床轉公衛方向,一方面是出於個人興趣方面的考慮,她喜歡統計學,擅長數學學科,讀研時就選了流行病和衛生統計方向;另一方面,畢業後從事了5年的臨床工作的官旭華,
深切感到了一個痛點:
一名臨床醫生,不論是在住院部還是在門診,遇到的病人多半是常見病。官旭華表示,“很多你囑咐病人的,包括從預防到治療中應該注意的問題會不斷重複,這個重複實際上從人群的角度,可以透過更有效的方式來進行干預,這是我自己後來轉向流行病和統計研究生學習的一個因素。”官旭華認為,公共衛生工作是強調預防、強調針對整個人群的危險因素和高危人群的分佈,從這個角度來進行干預和預防,從整個社會的投入角度來看,更符合成本效益。
人民日報報道過她的事蹟,稱她為疫情防控一線的女指揮長。2019年12月底,她帶領團隊第一時間趕赴華南海鮮市場,帶頭近隔離/ICU病房流調,第一時間查清病例的基本資訊、病史、接觸史、就診史等諸多關鍵資訊,為新病原確認和疫情研判提供了詳細準確的流調資訊;她親赴黃岡市調查暴發疫情,及時判斷和預警了武漢市之外的新冠肺炎社群流行。
從國家層面看,疾控是極其重要的;但從個人角度來說,疾控中心是天天和傳染病打交道,經常面對一些新發傳染病,任務重、風險大,是什麼支撐著公衛醫師奔走在最前沿?
“我從事的傳染病防治工作和臨床工作不同之處在於,兩者的工作方式不一樣。臨床醫生是一對一的,是醫生對病人;我們其實是一個小的團隊,採取群體工作的方式,針對的是人群的問題,因此
我們的工作不是單打獨鬥,而是與團隊一起來做的,做的是預防疾病的工作,是控制增量的工作。
官旭華深有感觸地說,新冠肺炎從最初是不明原因的疾病,到最後確定是一種新型的病毒,雖然後來國家也推出了新冠防控的指南,但總體來說還有很多未知的因素。令她非常感動是,在當時很多因素均不確定的情況下,不論是需要第一時間趕赴疫情發生的現場,還是需要第一時間接觸聚集性病例,或是進入疫情暴發的現場,團隊中不論是老同志還是新入職的同志,
不管是不是共產黨員,沒有講任何條件,都是奮勇爭先、哪裡需要就第一個衝上去,
包括穿防護服、進病房、接觸病人追蹤密接者等。在各種現場、各種風險預警研判當中,大家不辭辛勞、不懼艱險地衝在第一線,給她留下非常深刻的印象。
“這次新冠疫情確實還是有點超出我們的預期之外,特別是我們在武漢的第一現場。”官旭華談到,我們傳染病控制專業的醫師,每年都會遇到新發傳染病,包括不明原因的傳染病,這也是我們的日常工作,但在預期之外的是它的流行性。在過去發生的傳染病當中,真正能引起全球大流行,也就是2009年H1N1型流感疫情,其他疾病多半隻是引起一個聚集性感染或區域性暴發。
這次新冠病毒在武漢的流行,從一開始,它就靜悄悄地在我們不知道的地方發生了社群的傳播,最終引發大的流行。當時,新病原的確定、檢驗方法的確定、疾病的監測等都面臨較大的一個挑戰。官旭華表示,“從這個角度來說,傳染病的預防控制還有更多可以提高的地方,無論是從團隊還是從我個人來說,都有更吸引我的地方,要進一步提高能力,做好更充足的準備,來保障社會的安定和人民的健康。”
當每次處理完疫情返回的時候,控制了傳染病的暴發和流行,看到整個社會進入了正常的工作生活狀態,萬家安寧,從生命的價值和工作的成就感方面,官旭華都感到了很大的滿足。
團隊的每個成員都讓她非常感動,他們之所以勇敢無畏地衝在第一線,是認為自己的工作是非常有價值的。
此外,他們也是在有充分把握、做好個人防護的前提下,憑藉專業能力、專業認知和專業裝備,面對傳染病時不畏犧牲,打下一個一個的勝仗。
02 風險高、待遇低,什麼都嚇不走他們
史蒂文·索德伯格執導、馬特·達蒙主演的美國電影《傳染病》2011年上映。影片靈感來源於SARS,講述了一種靠著空氣就能傳播的致命病毒,世界各地的醫療組織爭分奪秒研究病毒抗體的故事。曾擔任《泰坦尼克號》女主角的
凱特·溫斯萊特,在該片中飾演美國疾控中心研究員博士艾琳
,對這種病毒進行研究,希望能破解其生物學密碼,製作治療疾病的藥物。在追蹤調查美國國內第一例病死患者後,艾琳發現自己不幸被傳染且將死時,她哽咽著飛快地在本子上寫著什麼,
不是寫遺書,而是在回憶記錄自己可能接觸過的每個人,竭盡全力阻止疾病傳播。
“我們專業人員在流調工作當中,確實也有個別會發生職業感染的情況,雖然很少,但其實也是有一定風險的,國家也給相關崗位提供了防疫津貼。雖然津貼非常少,但也說明政府和機構還是認識到,我們的職業具有一定的危險性。雖然透過專業的防範準備可以降低一些風險,但確實還是有風險,但可能風險也是吸引我們的地方,促使我們做好相關的研究,一步步提高能力,戰勝每一次傳染病的暴發流行。”官旭華說,這
和人生的其他情況是一樣的。每個人都會遇到問題,我們不斷地克服困難,解決一個個問題,也會一步步提高我們的能力,這是一個不斷鬥爭的過程。
年輕的臨床醫生當中,不少人迫於現實壓力而放棄從醫。有人說,公衛醫生的待遇還不如臨床醫生。那麼,公衛醫師是怎麼看待這些問題的?
不論公衛醫師還是臨床醫師,從個人角度來說,醫生都是付出比較大的,本科學習時間比別人長,還要經過規培,以及一個個晉升階段的考試。
對於待遇,跟國外相比,我們國內醫生職業更多是一個奉獻的職業。
如果你把待遇看得很重,放得很靠前的位置,可能不會選擇這個職業。官旭華回憶說。“這讓我想到高考選擇志願的時候,很多同學也在打聽學醫怎麼樣,因為大家都覺得這是一個救死扶傷的高尚職業。當時就有醫學院的老教授說,如果要選擇從醫,就要做好思想準備:這是一條非常艱苦而漫長的路。從這個角度來說,可能選擇公衛醫生這一職業的人,大多是希望能幫助老百姓、社會甚至國家,可能沒有把待遇放在很靠前的位置。我個人認為,對於任何一項工作,
在考慮經濟待遇和獲得的名譽之前,首先要考慮是否熱愛。
我非常熱愛我的工作和專業,在工作當中享受到很多,也收穫了很多。
待遇應該是隨之而來的,而這個待遇和滿足感不光是物質上的,也包括很多精神上的。”
此外,可能跟臨床相比,公衛醫師特別是我們做傳染病防控工作的,還要遵守一些紀律規定。甲類傳染病的疫情公佈都要遵從法律法規,所以並不是每一次我們做的工作都能對外公佈宣傳,而對這些紀律要求,我們的團隊成員也都能理解和遵守。我們更享受職業帶來的成就感,也非常自豪於自己能默默地為社會安定貢獻自己崗位上的一點力量。我們感覺自己的工作生活就因為這一點而變得非常有價值。
2003年SARS也讓人們認識到,控制傳染病不僅需要臨床醫師,也需要公衛醫師。而現實是,公衛醫師的隊伍跟臨床相比,還是一個很小的隊伍。從這次全國支援湖北來看,大家看到更多的是臨床救治病人的醫生。實際上在全國支援湖北的這麼多隊伍當中,疾控也組織了1000名疾控人員支援我們湖北的各個地市縣,他們做的工作其實從重要性來說,絲毫不亞於臨床工作,但可見度不高。從疫苗研製、採取各種防控措施、發現傳染源、追蹤密接者等工作來看,公衛醫師隊伍還是需要擴大。官旭華打了個比方:“
我們的作用就像消防隊或救火隊。也就是說,沒有火災的時候能預防火災,火災來了的時候能夠控制火災、滅火,保障大家的安全。
所以從這個角度來說,你們這次做好醫師節的宣傳也是非常重要的,也希望更多有志向、有興趣、有能力的學子,能夠加入到公衛醫師的隊伍中來,更好地保護國家和人民的健康安全。”
03 小小的要求:醫師節放個假?
在醫師們節日的這一天,其實大家是希望能享受一些來自國家和社會的肯定、關愛和支援的,而不是被給予更多要求、培訓和工作。
對改善醫務人員的疲勞、職業防護和工作環境等方面,有沒有更好的建議?
護士對於維護人們的健康和疾病救治很重要,今天全國人民都知道護士節。護士節比醫師節提出的時間早一些,每年護士節當天都進行很盛大的表彰活動和宣傳。現在我們也有了醫師節,希望
透過每年醫師節的宣傳,讓大家真的瞭解到醫師們的不容易,瞭解他們做出的貢獻和價值。
官旭華說,我們單位也安排了同事分批去療養,這個星期是第一批5天休養。對我們從去年12月底到今年,一天都沒休息的同事來說,這種安排是非常好的。
每年很多人的公休都是一天沒用,如果能在醫師節前後安排一些療養和醫師節的活動,讓大家能休整身心,才能更有活力和精力來投入下一步的防控工作。
而且,從心理層面來說,作為新冠防疫人員出去休養也很有自豪感,可以讓身心都得到一次休息。希望今後每年都有這樣的安排,而不是隻有經歷大的疫情之後才有這樣的福利。官旭華說,在湖北,可能防疫戰線人員都會陸續有休養安排,不僅公衛醫生,臨床醫生應該也有。
武漢是抗擊疫情非常成功的一個案例,其中就有公衛醫生做出的很大的努力。前幾個月還相當嚴重的疫情,但解封之後,最近沒再聽說武漢有大的反覆,控制得非常好。這其實是醫生們共同取得的成就,非常了不起。
雖然1月份時疫情非常嚴重,一床難求,疫情對醫療資源的衝擊是很大的,但到3月中旬,疫情就基本上得到控制。官旭華自豪地表示,4月8號武漢解封以來,雖然後續也有一些散發的無症狀病例,還有一些小的聚集性病例,但現在看到,大家能正常上街上班上學,
跟封城時街上空無一人的時候相比,現在的生活還是非常寶貴的,也值得大家珍惜。