（健康時報記者 趙苑旨 陳琳輝 譚琪欣）“我們想多爭取一次機會，哪怕只有萬分之一的可能！”近日，一批參加完住院醫師規範化培訓考試的醫學生求助人民日報健康客戶端。
2021年住院醫師規範化培訓結業考核延續了去年的“一年一考”模式，也沿用了2019年之前《住院醫師規範化培訓合格證書》和碩士專業學位證書“不脫鉤”的規定。一旦一次考試沒透過，就意味著拿不到《住院醫師規範化培訓合格證書》和碩士專業學位證書，從而失去繼續深造的資格，也無法馬上就業。
“並不是說要降低標準，只是應該給學生們多一次的機會。” 某三甲醫院專家感嘆道, 學醫不比其他專業，他明白學醫從學校到就業有多苦，也為這幫學子感到惋惜。
“成績出來後，不知該如何面對”
“我的理想就是做一名手術醫師。”碩士期間，張天（化名）白天在科裡管病人，寫病歷，間歇性值夜班，週末再值白班。為了鍛鍊自己，他學習了神經內科腦血管介入手術，期間累計獨立完成神經介入三級手術百餘臺，已經能獨立完成約80-90%以上的腦血管造影術，可熟練完成腰椎穿刺術等操作。
因為對腦血管病的診療感興趣，想成為臨床與科研並重的醫生，張天跨專業考取了某知名高校神經外科的博士研究生。
“我考上博士了！”張天迫不及待地第一時間把好訊息告訴家人及導師。但在2021年7月2日，張天查住培成績的那一刻，他被怔住了，電腦查詢頁面顯示：住培技能考試不合格！
根據2014年釋出的《關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，2015年起新招收臨床醫學碩士專業學位研究生，同時也參加住院醫師規範化培訓，要確保《執業醫師資格證》、《住院醫師規範化培訓合格證書》、《碩士研究生畢業證》和《碩士學位證》四證同時具備，像張天這樣的專業型臨床醫學碩士才能敲開繼續深造或者成為一名醫生的大門。
在“四證合一”的要求下，沒有透過住院醫師規範化培訓的碩士畢業生，將無法獲得《住院醫師規範化培訓合格證書》，亦無法順利獲得《碩士學位證》，自然無法繼續深造和就業。張天接下來要面臨的是延期畢業，辛苦考取的博士名額也將被取消。這兩年裡，因為沒有《住院醫師規範化培訓合格證書》和學位證，不僅不能參加來年的博士入學考試，多數醫療單位也不會錄用。
“成績出來後，我把返鄉的車票退了”，張天告訴健康時報記者，他深知作為一名專業型碩士畢業要求四證合一，以及住培考試不通過後果的嚴重性。
“想爭取一次機會，哪怕只有萬分之一的可能！”
2019年之前，醫學碩士畢業要求四證合一，四證包括：畢業證，學位證，醫師資格證和住培證，住培考試採取“一年兩試”的方案，若考生第一次考試未透過，仍有一次補考的機會；2020年開始，變更為僅有一次考試機會，不過，也是在這一年，“四證不合一”被創造性地提出，未透過住培考試的合格畢業生仍能順利獲得學位證。
2021年，除廣東省繼續沿用“四證不合一”規定和上海市明確組織技能補考外，其餘多數地區都沿用了2019年之前“四證合一”的規定，且考生只有一次考試的機會。由於沒有相應的後續解決方案，導致大批未透過住培考試的學子陷於無法繼續求學及工作的困境。
“我們想多爭取一次機會，哪怕只有萬分之一的可能。”張天說，他們對醫學懷揣一腔熱血，他們還有著走進門診、走上手術檯的夢想，不想因此而放棄，懇求國家能再給予他們相應的解決目前就業或者升學問題的方案。
“規培期間，在老師的指導下，我完成了100多臺三級手術，包括術前談話等環節都由自己主要負責，分管病人，至今未曾出過糾紛，過年值班期間，最多接診12個病號，依舊可以舉重若輕。此外，熟練完成自己專業的穿刺術等基本操作，但依舊沒有透過今年的規培技能考試。”同是醫學生的李夢（化名）告訴健康時報記者。
專家建議：應儘量給予彈性機會避免人才流失
張天告訴健康時報記者，即使申請參加明年的住培考試，而且能夠順利透過，但由於住培證發放一般都在十二月底到次年一月份，這個時間節點會與明年的博士報名時間錯過，只能留待後年再試，但等到那時，張天已不再是應屆生身份。
與張天類似，幾位考取四川大學華西醫學院、首都醫科大學、北京大學醫學部的醫學博士，還有已簽約三甲醫院的學生，學醫8年，如今因2021年住培考試失敗，無法“補考”，拿不到學位證，導致無法讀博及就業。
健康時報記者查詢中國衛生人才網發現，綜合已公佈2021年度住院醫師規培考核結果具體情況的15個省份資訊，此次未透過規培考試的考生共有5207人，其中西醫4824人，中醫383人。
“延期畢業失去很多機會，對醫學生未來發展影響是很大的。”一位不願具名的三甲醫院專家告訴健康時報記者，住培考試屬於畢業後的教育，不同於高考或者國家有嚴格的標準的其他考試，這種考試各個學科出題難度也不相同。
上述不願具名的三甲醫院專家認為，規培考試的標準應該儘量合理及統一，在政策的制定上應該比較靈活，要吸引他們從事醫學；站在人才培養的角度上，職業教育的正規化及嚴格要求是對的，儘量有利於人才的培養及學生的個人發展，給予學生們一些彈性的機會。
來源：人民日報健康客戶端