男子長U形馬蹄腎，疼痛難忍治結石十年。多年忍痛，長期吃藥依然沒見效果，萬萬沒想到該男子長了一顆馬蹄形狀的腎。
十多年前，在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛，四處求醫都說是胃炎，中藥西藥吃了個遍，偶然檢查才發現，自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣，底部相連成了U形狀，俗稱馬蹄腎。
男子長U形馬蹄腎 疼痛難忍治結石十年
正是因為U形狀的馬蹄腎，王強的腎臟內極容易積液，形成結石。十多年來，經歷了多次手術取石、超聲波碎石，腎結石卻依然頑固地“如影隨形”，48歲王強也不堪其痛。
▲左邊是正常人的腎，右邊為馬蹄腎。
◎吃了兩年胃藥
才發現是馬蹄腎導致腎結石
十多年前，剛到成都打工不久的王強突然感覺腰部脹痛，因為從事體力勞動，工友們都關心他是不是“寒溼重”。在附近的診所，醫生給王強打了一針治“寒溼”的藥，腰痛的症狀緩解了幾天，但沒過好久，王強又覺得肚子痛。
王強換了不少家醫院、診所，醫生一聽腹部疼痛的症狀，都按照胃病開方治療。“中藥西藥吃了一大堆，不管用。”王強說。直到後來出現了血尿，一位醫生高度懷疑是腎結石，拍片檢查，這才發現，王強的腎臟長得跟常人不同。
正常的腎臟是左右側各一個，而王強的腎臟底部相連，長成了U形狀，即“馬蹄腎”。這是一種兩側腎臟上極或是下極相融合的先天性疾病，發病率為1/500—1/1000，男女比例4：1。“與腎臟有關的併發症，比如結石、腫瘤、出血和感染等等，都高發。”四川省人民醫院(微博)泌尿外科主任邱明星解釋說，每年省醫院收治的馬蹄腎病人在10例左右。
雖然馬蹄腎不影響正常腎臟功能和日常生活，但長期積液，患腎結石、慢性腎炎的機率高達60%以上。長達2年的腹痛，正是因為王強左腎長有一顆直徑已達2.5釐米的結石。
“縣醫院的醫生說，我是他30多年來見到的第一個馬蹄腎，以前都只在書上看到。”王強這才明白，正是因為特殊腎臟結構位置扭轉，原本應該表現為腰痛的腎結石，痛感“轉移”到了腹部，才白白吃了2年多胃藥。“所以我現在胃特別好。”王強幽默地說，也算是歪打正著。
◎“春風吹” 結石又生
近十年一直忙著碎石
第一次發現腎結石，因直徑太大，體外碎石費用又高，心疼錢的王強回老家縣醫院做了開刀取石手術。“有拇指這麼大。”好奇的王強還拿榔頭錘了下取出的結石，一敲就碎了。
沒想到，一年以後，結石病又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。”王強說，下完夜班休息半天，自己要坐公交車穿城去做治療。“那時候身體好，扛得住，就給醫生說天天碎都沒關係。”王強說，每次連續碎了10多天，結石被震碎了，就不疼了。
但治療腎結石最常用的體外衝擊波碎石，對於先天腎臟結構異常的王強來說，並不是個好辦法。因為腎臟結構異常，內部通道或扭轉、或狹窄，結石碎屑很難順利排出，還特別容易導致尿路堵塞。“有一次好危險，早上起來就感覺排不出小便。”王強說，那次結石碎屑堵住了尿路，直到晚上去醫院，醫生從其膀胱內匯出了800毫升尿液，再晚一點，可能就會將膀胱脹破，有生命危險。
從那時候開始，王強就開始了跟腎結石的“拉鋸戰”。“一顆大一點的，又碎成3、4塊小的。”王強說，每隔兩三年，結石就又長大了。現在只要一痛，自己就知道結石病又犯了。為了順利排石，按照醫囑，王強每天都要倒立幾分鐘。“做點小生意，痛得縮在小板凳上，買東西的人自己拿口袋稱重、算錢。”王強說，一痛起來什麼都不想做，還找錯了好幾次錢。
◎“打孔取石”
長4釐米的石頭終於被完整取出
10月25日，王強又一次因為結石住進了四川結石病醫院，這一次，他的結石長到了4顆，總長約4釐米左右。因為做過一次開放式取石手術，形成了瘢痕，不適宜再次手術。但即便是更先進的纖維腎鏡碎石取石，在馬蹄腎複雜的內部結構中找到碎石並取出的難度也較大。
“最後評估，我們打算採用經皮腎鏡碎石取石術，就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結石醫院泌尿二科醫生許卓說，從腎臟上穿刺找到結石、碎石取出，這類手術的風險也不小，因腎結構異常，不容易找準穿刺通道，一旦傷到動脈血管，很容易引起大出血，危及生命。
為此，正常情況下只需要2個小時的手術，足足耗費了4個小時。“既要避開以前手術的瘢痕，又要躲開動脈血管。”許卓說，王強被結石折騰了10來年，迫切地想完整地取乾淨結石。
◎復發風險高
除了結構異常 他還愛吃菠菜豆腐
雖然此次成功地完整取出了腎結石，但複雜的腎臟結構導致的潛在復發危險仍不容小覷。為此，醫院對王強的結石做了成分分析，判斷其為草酸鈣和碳酸磷灰石混合結石，並列出了限食食品的報告單。王強指著單子，上面羅列的大部分都是自己愛吃的，例如菠菜、豆腐。
“還喊我不準吃火鍋。”王強有點無奈，自己做點小生意，朋友往來一般都喜歡約上吃火鍋，工作的地方正好又是一個夜市，自己幾乎把附近幾條街的火鍋都吃了個遍，最喜歡大魚大肉的吃法。在醫院列出的報告單裡，除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果，巧克力、茶葉、堅果等，還有限食高鈉鹽、高蛋白的食品。
“以前醫生也提醒過，但是沒注意。”王強說，年輕時自己想得簡單，痛起來不得了的時候想過把總長結石的左腎切除了事，現在才知道，還是應該多注意飲食習慣，以後不能再任性了。