齊魯晚報•齊魯壹點記者王坤通訊員展光保
近日,一對家長抱著孩子急匆匆奔入新泰市中醫醫院綜合樓三樓小兒外科門診,小兒外科坐診專家詢問得知患者來自新泰羊流,該五歲孩子在玩硬幣時,不小心把一枚1元硬幣從嘴裡吞下,在當地衛生院拍胸片後建議到上級醫院診療。
此時,孩子只喊肚子疼,他的父母無助的看著醫生,手足無措,非常著急。因為孩子小,配合度差,常規下最安全的方法是在手術室全麻下手術取出。為選擇最佳治療方案,小兒外科坐診專家迅速聯絡內鏡中心李迎吉主任,李迎吉瞭解情況後,有多次為患者從腹內取出三角尺、雞骨頭、魚刺、鋼釘等異物經驗的他,表示可以考慮不用全麻,胃鏡下取出。
當媽媽抱著小患者出現在李迎吉主任的面前時,孩子用手捂著自己的胸口下方,一直喊著:“媽媽,疼!媽媽,疼!……”看過孩子媽媽手機裡拍存的胸部片子,發現硬幣卡在食管下段、膈肌上水平。李迎吉介紹,因為孩子年齡小,賁門狹窄,硬幣卡在食管下端下不去,在此部位較危急,食管痙攣導致孩子異常疼痛,時間長了還會引起出血、潰瘍甚至穿孔。
李迎吉說,因為孩子太小,不適宜門診靜脈全麻,但孩子的體形較同齡孩子要大一些,可以嘗試透過胃鏡用異物取出鉗取出,但需要孩子情緒穩定,取出過程必須要“快、準、穩”,否則很可能對孩子的稚嫩的食道造成傷害。
開始實施胃鏡取硬幣前,李迎吉讓孩子含住胃鏡口墊,讓孩子的父母固定好小患者的頭部和上身部,同時護士長陳娜用溫柔而又溫暖的言語對小朋友進行了成功的安撫,孩子的情緒逐漸平靜下來,李迎吉及時抓住機會,將胃鏡軟管輕輕地從小患者的口腔往裡探進,循腔進鏡在食管下端,發現硬幣,李迎吉迅速用異物取出鉗夾住硬幣,快速而輕柔地往外拉,一元硬幣應聲而出。大家終於鬆了一口氣,孩子的父親高高地豎起大拇指,眼裡滿是感激。
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