9月1日! 廣外醫院正式啟用醫保個人賬戶門診定向使用功能

【來源:北京市衛健委_基層動態】

9月1日! 廣外醫院正式啟用醫保個人賬戶門診定向使用功能

“大爺,您現在取藥不用再拿現金了,直接刷醫保卡就能交費了!”“阿姨,北京醫保又有新政策啦,我幫您申領一個醫保電子憑證,可以直接繳費。”9月1日,在廣外醫院門診大廳和藥房,隨處可見醫院門診辦公室和醫保辦工作人員為來院患者解讀醫保新政策的畫面。

北京醫保又添惠民新舉措!9月1日,廣外醫院正式啟用醫保個人賬戶門診定向使用功能,參保人員個人賬戶內的資金可支付在醫療機構發生的由個人負擔的醫療費用。此舉也是廣外醫院落實國務院辦公廳《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》《北京市醫療保障局關於調整本事城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》等檔案的具體寫照。

為保證政策的平穩銜接,不影響參保人員的個人權益,廣外醫院醫保辦在8月下旬就已開始協同資訊科進行相關係統的升級改造,對院內職工進行多次培訓。此外,醫務人員按照市局要求統一開展宣傳工作,加深轄區參保人員對新政策的瞭解,提高群眾的政策知曉率,讓更多的人受益。

據瞭解,新政還要求自2022年12月1日起,參保人員的個人賬戶資金可與家庭成員共濟使用。這意味著參保人員個人賬戶的資金不僅可以本人使用,還可以為備案的家庭成員,即配偶、父母、子女使用,用於支付這些人員的個人負擔的醫療費用。

此次新政還將於2023年1月1日起將門診最高支付限額由2萬元,調整為2萬元以上的門(急)診醫療費用按一定比例(在職人員按照60%,退休人員按照80%比例)支付,上不封頂,大大減輕了參保人員的醫療費用負擔。

此外,城鎮職工大病醫療保障起付標準也將下調,和城鄉居民大病保險起付標準一致,為30404元。也就是大家口中的“二次報銷”,即一個年度內門診和住院累計的個人自付醫療費用,超過起付標準以上的部分,按照5萬元以內部分報銷60%,5萬元以上部分報銷70%,上不封頂。

近期,廣外醫院醫保辦將持續開展此次新政的宣傳工作,密切關注政策執行情況,並規範醫務人員服務行為,不斷提高服務質量,嚴格按照市、區兩級醫保中心要求,共同做好健全門診共濟保障機制,提高門診保障水平,讓患者切實感受到此次改革的惠民之處。

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