探索與長三角醫療服務價格水平銜接

本報訊（安徽商報融媒體記者 張永） 2月16日，記者從省醫保局獲悉，《安徽省“十四五”全民醫療保障發展規劃》正式印發實施。這是由安徽省醫療保障局負責編制的省級一般專項規劃，也是我省醫療保障領域獨立出臺的第一個五年規劃。

據介紹，《規劃》對“十四五”時期全省醫療保障提出了具體量化指標要求。在參保覆蓋方面，明確了到2025年基本醫療保險參保率不低於95%；在保障程度方面，明確了職工醫保、城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例分別穩定在80%、70%左右；在優質服務方面，明確了線上可辦率和視窗可辦率分別不低於90%、100%，異地就醫住院費用直接結算率不低於70%。

與此同時，我省將結合實際，加快推進長三角地區醫保服務一地辦、一網通、一體化。探索建立長三角地區藥品醫用耗材聯盟招採機制，建立異地就醫費用聯審互查工作機制，探索與長三角地區醫療服務價格水平銜接，有序推進醫療服務價格管理改革和價格最佳化。健全基金監管體制機制，建設智慧監控、現場檢查、飛行檢查、社會監督、監管責任和機構建設共六項醫保基金監管全覆蓋工程。深化醫藥招採製度改革，創新藥品耗材招採方式，在我省高值醫用耗材、常用未過評藥品、臨床檢驗試劑、大型醫用裝置集中帶量採購的基礎上，進一步完善機制，擴大集採的規模效應。實行多元複合式醫保支付方式改革，實現按疾病診斷相關分組（DRG）或區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費全省範圍內全覆蓋。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式。健全完善對緊密型縣域醫共體實行按人頭總額預付管理機制。