中安線上 中安新聞客戶端訊 只花了69元保費，就獲得了近7萬元的賠款，合惠保幫助參保人切實減輕了看病就醫費用負擔！9月8日，2021年度合惠保參保通道正式開啟，在69元/人/年保費不變的基礎上，保障升級至最高300萬元保額，新增11種特定高額藥品費用保障，住院醫療費用賠付比例也提高到80%。
即日起，只要是合肥市基本醫療保險已繳費且為在保狀態的參保人（包括城鎮職工、城鄉居民含新農合等）及安徽省直基本醫療保險參保人，不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況，都可以透過“合惠保”微信公眾號或支付寶線上投保。參保日期截至2021年10月31日。所有保單統一從2021年11月1日零時生效，保單生效後無等待期，保障期限為一年。
單筆最高賠付近7萬 最快理賠僅用7分鐘
近年來，合肥市不斷完善基本醫療保險制度，構建多層次醫療保障體系，人民群眾幸福感和獲得感不斷提升。作為合肥市首款城市級普惠型商業補充保險，合惠保於2020年9月8日首次釋出，緊密銜接合肥基本醫療保險，助力合肥多層次醫療保障體系建設，切實減輕居民大額醫療支出帶來的經濟負擔。
據合惠保發布的最新年度理賠報告顯示，截至2021年8月31日，合惠保單筆最高理賠金為64360.76元，賠付最小年齡1歲，賠付最大年齡89歲，最快理賠時效僅用7分鐘。
此外，合惠保參保人的疾病高發年齡段為50-80歲，這部分人群通常因為年齡原因而被市面上大多數商業醫療保險拒之門外，合惠保的推出讓更多高齡老人、帶病人群在醫療保障方面有更多安全感。而困擾合惠保參保人健康的前三位疾病分別是：原發性高血壓、惡性腫瘤、老年心臟病。
69元保費不變 最高保額300萬元
“合惠保2021”仍由平安產險合肥中心支公司承保，因數健康提供健康增值服務。與上一年度相比，69元的保費價格維持不變，保障和服務得到全面提升，主要呈現出4大新特點：
一是保障範圍大幅擴充，新增最高100萬元保額的11種特定高額藥品保障，覆蓋乳腺癌、白血病、淋巴瘤等8種常見高發惡性腫瘤和重大疾病，0免賠額，賠付比例高達100%；
二是賠付比例進一步提高，醫保目錄內住院醫療費用和醫保目錄外住院醫療費用的賠付比例均由75%提升至80%；
三是健康增值服務更豐富，新增專家講座和康復指南，幫助和指導已患病人群更好地恢復健康；
四是綜合服務便捷高效，合肥市民可透過“合惠保”微信公眾號、支付寶等線上渠道投保，投保方式更加多樣便捷。
抗癌特藥0免賠賠付比例100%
“合惠保2021”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障：一是醫保目錄內住院自付費用，經醫保報銷後，扣除2萬元免賠額，符合賠付條件的剩餘部分可賠付比例為80%，最高賠付100萬元；二是醫保目錄外住院個人自費費用，此部分醫保不報銷，扣除2萬元免賠額，符合賠付條件的剩餘部分可賠付比例為80%，最高賠付100萬元；三是11種特定高額藥品費用，0免賠，賠付比例為100%，最高賠付100萬元。
特藥主要用於治療癌症，這類藥品通常價格不菲，0免賠100%比例賠付後，將進一步提高合肥市民應對大病的保障。乳腺癌是中國女性高發的惡性腫瘤，此次納入“合惠保2021”特藥清單的“赫賽萊”是乳腺癌治療領域的創新藥，副作用小，能夠顯著提高中晚期癌症患者的生存率，但是價格不菲，每支要2-3萬元，需要患者自費購買使用。
舉個直觀的例子，參保人楊女士如果在“合惠保2021”保障生效後首次罹患乳腺惡性腫瘤，在某省屬三甲醫院同一保單年度內多次住院治療，累計花費65.58萬元，購買“赫賽萊”自費費用58.31萬元。在經過醫保報銷和扣除各項免賠額後，符合賠付條件的情況下，“合惠保2021”還可賠付73.23萬元，大幅減輕參保人的醫療費用負擔。（記者 張毅璞）