三月以來，我國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告本土感染者超2.9萬人。3月19日，國務院聯防聯控機制召開新聞釋出會。
國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，近一週，我國外防輸入壓力持續增大。本土疫情發展快速，多省份面臨同時段多地發生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴峻複雜。
3月19日，浙江省湖州市雉城中學，志願者正在對校區進行消殺工作。圖/IC photo
釋出會上，針對疫情防控總體方向、傳播特點、疫苗效果等問題，官方進行答疑。
此輪奧密克戎主導的疫情中，我國發布了新版診療方案，出入院標準的調整引發關注。其中，出院標準從“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（取樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，取樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低於35，取樣時間至少間隔24小時）。就此，新京報記者戴軒在釋出會上提問。
焦點1：奧密克戎特點是傳播快、隱蔽性強，目前國內疫情防控的重點和難點是什麼？
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友介紹，防控工作的難點在於如何及時發現全部的感染者。發現了這些感染者，就為我們切斷傳播鏈提供了重要的資訊。一是“及時”，一定要趕在病毒傳播出去以前，把它截住。二是“全部”，整個傳播鏈上，所有可能感染的人都要追溯出來，避免有遺漏，遺漏的病例都有可能成為新的傳播鏈的源頭。吳尊友著重提到，核酸檢測的重要性，一是及時、二是全面。我們在確定的區域性範圍內開展全員核酸檢測時，一定要在短時間內完成，最好是在1-3天內完成一輪檢測，速度一定要快。每一輪檢測一定要完成確定的區域性範圍內全部人群的篩查，不能篩查一部分漏掉一部分，如果我們能做到及時全員篩查，一般來說，3-4輪核酸篩查基本能達到社會層面病例清零，千萬要注意防止有遺漏。如果每一輪都有遺漏的話，可能會出現做了7、8輪或者8-10輪核酸檢測後還有社會層面感染者發現的情況，所以及時、快速、全面非常重要。
3月19日，江蘇蘇州，不少市民在檢測點進行核酸檢測。圖/IC photo
焦點2：吉林出現了本土死亡病例，是否反映出我國部分地區醫療救治資源和水平還有不足？
醫政醫管局局長焦雅輝介紹，截止到3月18日24時，我國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團在院的感染者總數是29127例。從病情來看，以輕型和無症狀感染者為主，佔比達到了95%以上。她介紹，也有一些病情比較重的，但是佔比不多，重型和危重型佔比不到0.1%。
今天早上公佈的疫情資料有2例死亡病例出現在吉林，這2例死亡病例中的一位是高齡人士，還有另外一位年齡也大於60歲，都合併有嚴重的基礎疾病，其中一位沒有接種新冠肺炎疫苗。他們的新冠肺炎病情本身並不重，是輕型的，直接的死亡原因是基礎疾病。
總的來看，醫療救治這項工作，我們國家有著非常豐富的經驗，並且醫療救治的效果在全球也是最好的。當前我們的醫療救治工作整體來說非常順利，特別是在第九版診療方案發布後，我們指導各地對病例採取分類收治的方式，這樣更加突出了科學精準防治，普通型、重型以及有高風險因素的患者集中收治到定點醫院救治，其他的輕型病例和無症狀感染者採取隔離管理措施，目前各地基本上採用的是建設方艙醫院來收治輕型病例和無症狀感染者。
焦雅輝介紹，目前我們堅持既定的中西醫結合方法，並且關口前移，符合收入ICU標準的患者，及時收入ICU。在很多定點醫院也設立了亞ICU的病房，把這些有高風險因素的患者收治在亞ICU病房，力爭在這個階段把病程阻斷，避免成為重症病例進入到ICU。
3月19日，吉林長春，本輪吉林疫情中長春市首批21名新冠肺炎患者治癒出院。圖/IC photo
另外一方面，我們向病例比較多和救治壓力比較大的省份派出了國家專家，採取駐點指導的方式。對於吉林省，我們也派出了國家醫療隊，直接參與到病例的醫療救治工作。我們派出的專家一方面是關注定點醫院患者的救治，另外一方面也到方艙醫院進行巡診。在方艙醫院開展巡診，有利於我們在早期及時發現有高風險因素、病情發生變化的病例，並轉診到定點醫院實施具有針對性的醫療救治。總體來說，現在醫療救治的效果還是非常不錯的。
焦點3：奧密克戎快速傳播，有部分聲音指出，是不是新冠疫苗對新毒株已經不起效了？我國啟動了針對奧密克戎變異株新冠疫苗的研發，這項工作的最新進展是怎樣的？
科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委科技發展中心主任鄭忠偉介紹，現在奧密克戎變異株已經成為了全球的主流行毒株。它的特點是傳播速度快、隱匿性強。國內外近期以來的研究表明，雖然我們看到了奧密克戎變異株對接種疫苗者突破感染的風險是增加了，但是現在的研究也表明，奧密克戎變異株並沒有完全逃逸現有疫苗。也就是說，如果我們完成了疫苗的全程接種，仍然可以有效降低由感染奧密克戎變異株引起的住院、重症和死亡的風險。如果我們開展了加強針的接種，還能夠有效地降低奧密克戎變異株引起的突破感染的風險。因此，現有的疫苗接種以及加強針的接種對奧密克戎變異株仍然是有效的。
他也介紹了我國對奧密克戎變異株疫苗研發的進展，他表示，從奧密克戎變異株一開始出現，我們國家的疫苗研發隊伍就已經行動起來了。到目前為止，進展還是比較快的，針對奧密克戎變異株單價以及多價的疫苗研發已經取得了積極進展，其中進展比較快的已經完成了臨床前的研究，正在向國家藥監部門滾動提交有關臨床試驗的申報材料。
3月18日，上海松江，市民有序參加核酸檢測，現場設立“老幼專區”，方便老人和孩子檢測。圖/IC photo
焦點4：新版診療方案提出，輕症病例實行集中隔離管理，不再入院治療，有公眾擔心，集中隔離管理是否有擴大傳染風險？
北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺介紹，目前的病例臨床情況看，90%以上的感染者的症狀相對較輕，只是一些上呼吸道感染症狀，不需要住院治療，面對這種不需要住院但又有傳染風險的感染者，我們還要把他們集中管理起來。然而收治在醫院裡將會造成醫療資源浪費，感染者多了又會造成醫療資源擠兌，因此就有必要建立隔離點，把他們集中在隔離點進行隔離，由醫務人員進行管理，這樣既有利於病人健康恢復，也有利於疾病傳播的控制。至於把感染者放在隔離點會不會發生交叉感染，我想這是不必擔心的，因為在隔離點，我們有很好的隔離設施，同時我們的工作人員也都是閉環管理的，只要做好個人防護，做好消毒隔離，是不會引起感染擴散的。
焦點5：新版診療方案中調整了出院標準，患者Ct值≥35就可以出院，這個下調是否能確保出院患者不再具有傳染性？
李興旺表示，這兩年從病毒學研究發現，在Ct值達到35以上的病人標本中，幾乎分離不到活病毒，拿不到病毒說明這個標本沒有傳染性。同時在流行病學研究中發現，前期有很多所謂復陽病例，對於這些復陽病例，我們發現他們出去之後並沒有對他的密切接觸者造成感染，這些所謂復陽的病例Ct值基本上都是在35以上，提示沒有傳染性。住院病人也是這樣，很多處於恢復期的病人，一週時間左右Ct值就升到35以上了，但達不到轉陰的標準，鑑於這些病人沒有傳染性，這樣在醫院住著，是對醫療資源的浪費和擠兌。因此根據這些研究，新版診療方案把出院和解除隔離時的核酸檢測標準調整為Ct值≥35，這個時候可以出院，且不會存在明顯的病毒傳播風險。
新京報記者 戴軒
編輯 陳靜 校對 吳興發