楠木軒

吃太多真的會出事!22歲小夥昏迷6天,ICU搶救2天,只因……

由 雋寶霞 釋出於 綜合

年貨、春聯、大街小巷的新年歌曲

新年的氣氛真好

一般這時

也是大家“聚一聚”的高峰期

因為疫情

大型的聚餐都取消了

但經歷這艱難的一年

不少人還是想趁過年

三五好友之間

見個面、吃個飯、聊聊天

心情放鬆了

往往就容易“吃多、喝多”

你可別小看“吃多喝多”

除了可能出現腸胃不適的後遺症

有人甚至吃得昏迷了6天,

還在ICU搶救了2天!

這是咋回事?

110公斤小夥開心“跨年”

結果把自己“吃昏迷”了

回憶起2020年12月31日晚這頓“跨年聚餐”,溫州小夥小桐(化名)後悔不已。

今年22歲的小桐,從小就比同齡孩子“塊頭”更大一些。“他不挑食,胃口也很好,一直以來身邊朋友都羨慕我們,說把孩子養得那麼好。”小桐爸爸說,他和妻子都屬於偏瘦體型,小桐小時候也只是比同齡人稍微胖一些。

上大學後,“天高父母遠”了,小桐在“吃貨”的路上“越走越遠”,經常和好友們去校園外“打牙祭”,愛吃的也都是易發胖的食物:烤肉、甜點、火鍋……他還愛上了“快樂肥宅水”,幾乎每天都把可樂當水喝,有時候一天甚至喝五六罐。

2019年,小桐來到杭州工作,工作內容與電商相關,基本在電腦前一坐就是一天,工作壓力大,小桐愛吃甜點、愛喝可樂的習慣不僅沒改掉,還越來越厲害,身高一米七八的小桐,胖到了110公斤,BIM值高達34.7,接近重度肥胖。

不過,年輕的小桐,也知道過度肥胖對身體不好,在工作之餘,他打籃球、游泳、爬山……“想要瘦下來,但是可能吃的東西熱量實在太高,沒瘦下來,不過我運動能力不差,也算是個靈活的胖子吧。”小桐說,“我還喜歡和朋友一起去旅遊,所以一直到這次生病前,我沒覺得胖影響了我的生活。”

2019年底體檢時,小桐被查出有脂肪肝,血糖也接近了臨界值,儘管醫生、家裡人都勸他減肥,但他覺得自己“挺靈活”,運動量也還挺大的,就沒在意。

2020年12月31日,小桐和幾個好友一起約著“跨年”,聊著聊著就“吃多喝多”了。“大家都敞開了吃,還喝了酒,我也記不清自己到底喝了多少,肯定超過一瓶紅酒。”

當晚回到家,小桐就覺得非常口渴,他喝了大量熱水,又喝了綠茶,但一點都沒有緩解,隨後他開始嘔吐、腸胃不適,以為是“吃壞了”。1月1日,他買了幾盒腸胃藥,吃了後自我感覺好了一點,就昏昏沉沉睡著了。“這之後,一直到在ICU醒過來,我就斷片了。”

“1月1日給他電話,沒覺得有太大問題,1月2日給他打電話,就一直不接,也不回過來。”小桐媽媽有著每天給兒子打電話的習慣,1月2日晚,她發現不對勁後,請小桐的室友去檢視小桐的情況,室友發現小桐迷迷糊糊,甚至說起了胡話,便立刻打了120,將小桐拉到了家附近的醫院進行救治。

酮症酸中毒伴胰腺炎

病危進了ICU

到醫院後,經過血液、CT等檢查,小桐被初步診斷為糖尿病酮症酸中毒。經過救治,小桐的情況沒有太大好轉,1月5日,小桐被轉到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區,進入ICU。

“這小夥子進來的時候,情況非常危急。”浙大一院重症醫學科副主任吳曉梁主任醫師說。小桐處於昏迷狀態,經檢查,小桐的血糖指標超過正常人上限的近15倍!同時有嚴重的電解質紊亂、急性腎功能肝功能損傷等,氧飽和度指數也低於正常水平。

經過ICU、內分泌科會診,結合病史及檢查結果,小桐被確診為糖尿病酮症酸中毒,並由此引發內環境嚴重紊亂、陷入昏迷。

酮症酸中毒是糖尿病嚴重的急性併發症,表現為多尿、口渴、明顯乏力、食慾減退、噁心嘔吐、呼吸困難、脫水、精神不振、頭暈頭痛、口中有類似爛蘋果的酮臭味等,嚴重者甚至休克昏迷,若救治不及時,可危及生命。

同時,經過進一步增強CT檢查,小桐還被確診患了急性胰腺炎,好在不是特別嚴重。ICU團隊立刻對小桐進行對症治療:補液、降糖、胰島素靜脈泵、扭轉內環境酸度、抗感染……小桐的氧飽和度水平一直較低,但由於其體型較胖、脖子較短,如果進行氣管插管,可能會造成較大創傷,也容易出現併發症,專家團隊儘量避免採用插管,持續用高流量吸氧,對其進行呼吸支援治療。

經過兩天的全力救治,小桐於1月7日清醒了過來,1月8日,情況平穩的小桐被轉入了之江院區的內分泌科病房,接受進一步的治療。

“經過治療,小桐的腎功能、肝功能治療不斷好轉,血糖也慢慢降下來了,但還是超過正常水平。”浙大一院內分泌科周偉斌副主任醫師說,“雖然他之前沒查出來糖尿病,但血糖指標一直都接近臨界點,又已經一年多沒經過體檢,很可能已經是糖尿病,再加上暴飲暴食、狂喝酒,引發體內血糖急速升高,引起糖尿病酮症酸中毒。”

“你還這麼年輕,趕緊減肥,科學服藥治療,還是可以將血糖控制得比較好的。”周偉斌副主任醫師對小桐說。

“這下我肯定要減肥。”雖然已經逐漸恢復,但小桐一直情緒不高,“我才這麼年輕,之前真的是自己太不注意了,後悔也來不及,接下去一定要管住嘴,戒掉可樂戒掉不健康的飲食習慣。”

各年齡層均有可能發生

嚴重者可致死

糖尿病酮症酸中毒到底是一種什麼病?

“通俗來說,酮體是脂肪分解後產生的物質。正常情況下,人體內血液中的酮體濃度很低,對身體沒什麼影響。但當人血液中血糖值居高不下時,會引起機體胰島功能減退、血糖代謝異常,這使得人體無法分解糖來作為能量來源,只能大量消耗脂肪供能,這就產生了超出人體代謝能力的大量的酮體,從而導致酮體在人體內不斷堆積,最終引起酮症酸中毒。”浙大一院內分泌科副主任(主持工作)沈建國主任醫師說。

發生酮症酸中毒的患者,大部分為糖尿病患者,或是有血糖方面的問題而自己未發現,一旦血糖控制不佳,如暴飲暴食、大量飲用甜品、酗酒、過度運動、極度飢餓等,就可能會誘發酮症酸中毒。

“像小桐,他不覺得自己有糖尿病,但是他血糖一直偏高,而且肥胖者本身就是糖尿病高風險人群,每年我們接診的酮症酸中毒患者中,都有像他這樣初次確診糖尿病的情況。”周偉斌副主任醫師說。

現在很多年輕人飲食習慣不佳,持續高熱量、高脂肪、高糖飲食,特別是熱愛奶茶、碳酸飲料等各種高糖分飲料,加上勞累、受涼及長期作息不規律,這都是引起血糖升高的關鍵誘發因素。這使得糖尿病不斷呈年輕化趨勢,同時由於年輕人往往不覺得自己患上糖尿病,沒有注意控制血糖,反而比中老年人更容易發生酮症酸中毒。

“還有部分患者是先天性糖尿病,也很容易發生酮症酸中毒,這部分中有不少是小孩子,所以這種病在各個年齡段都可能發生。”沈建國主任說。

酮症酸中毒發病急、進展快,嚴重者會致死,就在小桐被送進之江院區ICU的第二天,又有一位20歲的女孩子因酮症酸中毒也進了之江院區的ICU。這個湖州女孩在杭州獨自居住,因酮症酸中毒昏迷後近12小時才被發現,送到醫院時已發生舌根下墜、嚴重呼吸障礙,接受了插管治療,差點進了“鬼門關”。

專家告訴我們,預防糖尿病沒什麼捷徑,最好的方法就是控制體重,保持健康的生活方式,BMI值超過28,或者腹圍過大(男性超過90cm,女性超過80cm),都會大大加大罹患糖尿病的風險。

不想年紀輕輕就成為“小糖人”,應積極調整生活方式:

控制體重,BMI值控制在18.5~24之間;

每日攝入總熱量不應過多,限制高脂肪、高熱量、高糖食物的攝入,不暴飲暴食;

保持健康的作息,不熬夜;

減少食用加工零食和飲料;

堅持每天運動,不少於6000步或不少於30分鐘中等強度的有氧運動;

每年至少做一次全身體檢,做到早發現早治療。

欄目主編:趙翰露 文字編輯:宋慧 題圖來源:視覺中國 圖片編輯:曹立媛

來源:作者:浙大一院