俗話說“立秋一場雨,遍地出黃金”,雖說立秋的一場雨送來了暫時的清涼,但立秋剛剛過去,天氣又有了回升的趨勢,似乎在預示著“秋老虎”即將到來。在初氣溫變化大,同時陽氣漸收,陰氣漸長,人體在適應季節變化的過程中比較容易滋生健康問題。
帶狀皰疹即是秋季比較高發的一種皮膚病,它容易在人體免疫力下降的時候造訪。門診上經常遇到帶狀皰疹的患者,對於帶狀皰疹究竟是什麼病一知半解,甚至迷信,因次很多患者會出現誤診誤治。國內知名帶狀皰疹專家趙建軍介紹:
帶狀皰疹,俗稱“纏腰龍”、“纏腰火丹”、“蛇纏”、“蛇盤瘡”等,是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的,這個病毒透過呼吸道或接觸分泌物傳染,初次感染時發生水痘(兒童)或隱性感染(沒有症狀),我們人體不能完全清除這種病毒,病毒有親神經性,一般潛伏在脊柱或腦神經節內,以後當人體免疫力下降、勞累、感染、感冒時再次被啟用,使病毒沿著神經纖維移至皮膚,導致受侵犯的神經和皮膚出現強烈的炎症反應(疼痛、紅斑、簇集水皰、感覺異常等),發病時就表現為帶狀皰疹。
對於帶狀皰疹的治療,專家態度是拒絕僥倖,拒絕盲目,拒絕迷信。“秋老虎”導致帶狀皰疹爆發,患者初期可用以下幾種常用藥:
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經痛藥物治療 ①抗抑鬱藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃託菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。
在沙漠或是一些比較乾燥的地區,長著這樣的一種植物,它們看著小小的,經常三五成群地生長在一起,頂端紅紅的,橢圓的形狀,很像一種蘑菇。看著似乎很普通,卻很少有人知道,它其實是沙漠中的一個“神奇傳說”!
因為成熟後,莖部會越來越長,像個小棒槌,所以又會被稱為“鏽鐵棒”。因為頭部佈滿鱗甲,又被叫做“地毛球”。
其實它叫做“鎖陽”,是一種多年生肉質寄生草本的植物,整株都是通紅的,沒有植物特有的葉綠素。在我國的寧夏、青海、內蒙古等沙漠地區都能看到有很多當地人去挖掘它,別看它短短小小的,其實它絕大部分是埋在了沙土底下的。
挖掘鎖陽也是很需要耐心的,因為它絕大部分的根莖都是埋在沙土底下的,要想完整而不破壞挖掘出來,不僅需要時間,還需要耐心。就這個小小的東西,據說是沙漠中的“不老藥”!真的有這麼神奇嗎?
鎖陽之所以被稱為“沙漠中的不老藥”,主要還是因為其入藥後,能改善機體衰弱,更主要的,它能補腎、益精、潤燥。很多老中醫會拿它來主治陽痿遺精、腰膝痠軟、腸燥便秘。同時,它對癱瘓也有一定的作用。
(2017-07-06)
作為一種常見的皮膚病,白癜風病沒有人們想象中的那麼好治,很多患者認為不能痊癒,索性就不治療了,這是錯誤的觀念。其實在中醫治療上存在著這麼一味藥,對白癜風的治癒有特殊的治療作用。
在臨床上,很多白癜風患者都是孩子,以初發患者為主。淡白色白斑和少量白斑說明白癜風還在早期階段,病況是比較輕的,中醫上有一個很有名的治療白癜風的方子,患者可以在這個時候來治療白癜風。
這個方子現在被製成中成藥,叫做補骨脂酊的一種外用藥,使用的時候直接擦患處就行。取補骨脂180克,百分之七十五的酒精400毫升。將補骨脂碾碎浸泡在酒精中7天后,過濾去滓後備用,一天三至五次塗患處,並摩擦五到十五分鐘即可。抹補骨脂酊+照光是一個整體,塗抹過後記得過3-5分鐘後,照日光,一般每天1次。但不要在強光下長時間暴曬,那很可能會引起水皰。
這種乳膏對可消除小範圍的皮損,且黑色素生成的效果也比較好。用的時候一定要將補骨脂酊抹在白斑的中央,不能整片白斑都抹,因為補骨脂酊會向外擴散,會讓白斑周圍的皮膚變黑。一般來說頭皮、軀幹、肢端型白癜風都可以用,但是在顏面部位、邊界不清楚的白斑等地方禁止或者慎用。
補骨脂是一種常用中藥,別名黑故子、破故紙、懷故子等,具有溫腎助陽,固精縮尿,止瀉等作用,能夠治療陽痿遺精、腎虛作喘、脾虛寒瀉,外用治白癜風、神經性皮炎、斑禿等病症。
現代科學認為,補骨脂素對紫外線敏感,受到照射後可以刺激皮膚內黑色素產生黑色素細胞,並使之沉積於皮下,對皮膚細胞代謝障礙、自身免疫缺陷是有一定治療作用,促進皮膚細胞恢復正常。
任何疾病都有其治療方法,關鍵是我們還沒有找到捷徑。在臨床上,我常常安慰患者說彆著急,會好的,一定要堅持治療!但是一定要選擇適合自己的治療方法,否則只會耽誤耽誤病情,錯過最佳治療時期。
(2017-07-16)
能否想象到,一種本來很健康的食物卻會放大某種藥物的毒性,使服藥者出現不良反應。那麼,針對下列五類常用藥,你能找出它們的“剋星”嗎?
1.下列哪種飲料能減弱抗過敏藥物的療效?
A.橙汁 B.咖啡 C.牛奶
答案:A。加拿大的研究人員發現,抗過敏藥在小腸被吸收進入血流時,需要一種蛋白質的幫忙,而橙汁裡的一種化學成分能干擾這種蛋白質,從而減弱抗過敏藥的療效。此外,抗癌藥物依託泊苷也會受橙汁的影響。
2.服華法林,不宜吃哪種食物?
A.雞肉 B.菠菜 C.麵條
答案:B。顏色較深的蔬菜富含維生素K,它具有促進血液凝結的作用。如果你正在服用華法林之類的血液稀釋劑,請不要大量吃深色蔬菜,如捲心菜、紫甘藍、菠菜、西蘭花、芥藍等。而且要注意,對習慣吃這類菜的人來說,每天有一頓飯吃這類菜就好,而且不要“飢一頓飽一頓”,以免使體內維生素K的水平波動太大,影響藥物抗凝效果。
3.服降壓藥,最好別喝哪種果汁?
A.番石榴 B.百香果 C.葡萄柚
答案:C。硝苯地平、氨氯地平等鈣離子拮抗劑,屬於常用降壓藥。紐西蘭的研究者發現,葡萄柚裡的一種成分能干擾人體對這類藥物的代謝,從而使血液中鈣離子拮抗劑的濃度過高,這可能導致嚴重的低血壓。
4.吃快餐時喝哪種飲料,會使血糖水平猛增?
A.檸檬水 B.咖啡 C.蘇打水
答案:B。加拿大研究人員發現,高脂食物會削弱人體降血糖的能力,從而導致血糖水平升高32%。如果吃快餐時喝兩杯咖啡,血糖水平明顯升高。長此以往,你離糖尿病就不遠了。
5.如果正在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑鬱藥物,最好不要吃哪種食物?
A.香腸 B.乳酪 C.紅酒
答案:ABC。發酵食品富含酪胺,人體內的單胺氧化酶可以分解它。但如果你因為治療抑鬱症而正在服用單胺氧化酶抑制劑,單胺氧化酶無法有效發揮作用,就會使過多酪胺留在體內,從而導致“乳酪效應”,使血壓飆升,出現頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。
(2017-07-31)
隨著年齡增長,中老年人的各器官逐漸走下坡路,許多疾病也開始找上門來,服用藥物變成了每天定時要做的事,“是藥三分毒”,壹妹提醒:用藥需謹慎,很多常用藥一旦使用不當極易引發生命危險。
布洛芬:多種疾病患者忌過量
布洛芬是典型的抗炎藥物,吃上一片感冒、頭疼、發熱…都能輕鬆解決,可是,中老年人由於體內代謝較慢,服用過量會對內臟器官產生影響。
[重點注意]
布洛芬具有較強的胃毒性作用,與消炎藥一同服用易引發腸胃潰瘍,出現噁心、嘔吐、腹痛甚至是胃部出血等症狀,腸胃疾病人群要注意。
要避免布洛芬與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同時使用,會增加內臟出血的危險。
布洛芬與降壓藥同時服用會影響降壓效果,高血壓患者應諮詢醫生後方可服用。
中老年人服用布洛芬的劑量應該為正常劑量的一半。
胰島素:切忌擅自增減劑量
胰島素是降血糖的常用藥,夜間,人們的血糖往往易出現低值,刺激患者體內胰升糖素、腎上腺素、皮質激素等對胰島素有抵抗作用的激素分泌增多。
在夜間,糖尿病患者體內無法相應增加胰島素的分泌量,早上測量時容易出現空腹血糖較高的情況,很多患者會自行加大胰島素注射量,這會使低血糖更加嚴重,情況嚴重時很可能發生猝死。
[重點注意]
1型糖尿病中脆性型以及2型糖尿病中重型,特別的消瘦者最常見低血糖的反應,常出現飢餓感、頭暈、出汗甚至是神經症狀,如煩躁不安、語無倫次,嚴重的甚至會出現昏厥、抽搐以致死亡。
糖尿病患者應熟知相關反應並隨時提高警惕,一旦出現低血壓症狀,應及早攝入餅乾或者糖水加以緩解,症狀較重者應立即靜脈注射葡萄糖防止不測。
胰島素的劑量不可以擅自增減,請謹遵醫囑。
地高辛:過量易中毒
地高辛是一種強心劑,主要用於心力衰竭、瓣膜性心臟病等急慢性心功能不全人群,能增強心肌收縮力,減慢心率,但是在劑量上較難把控,一旦過量,極易中毒。
[重點注意]
地高辛服用過量容易出現心率失常、嘔吐、異常無力、皮疹、蕁麻疹等症狀,還會影響中樞神經系統出現黃視、綠視等視覺異常症狀,這些都是地高辛中毒的訊號,需引起重視。近年透過研究已經證明:地高辛逐日給予一定劑量,經6~7天能在體內達到穩定的濃度而發揮全效作用,具體劑量因人而異,不同廠家不同批次藥物的生物利用度不太相同。
剛開始服用時候,不要一開始就足量,成人用量和小孩用量有異,70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。
服用時需注意個體差異,嚴密觀察療效及不良反應的變化。
硝苯地平:低壓症狀難分辨
硝苯地平是治療高血壓的常用藥,對於各類高血壓都有一定的療效。但是患者在服用過後往往會出現低血壓,症狀類似於高血壓,容易誤導患者,需要引起注意。
當劑量進行調整或者是加量是需要時刻監測血壓水平,一般每天需要測量三次,尤其是合用其他降壓藥時。
[重點注意]
肝腎功能不全者應慎用硝苯地平,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭甚至是心肌梗死的發生率。
高血壓患者用此藥後會有便秘的症狀,可透過飲食調節、多喝水,多運動,如確實不耐受,應聯絡醫生及時換藥。
長期使用降壓藥物的患者不宜驟停,以免發生停藥綜合徵出現突發狀況。
地西泮:夜間起床防摔倒
上了年紀睡眠難免出現障礙,很多人會藉助地西泮(催眠藥)來幫助改善睡眠。地西泮具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥中樞性肌肉鬆弛的作用。
[重點注意]
夜間起床由於藥效未散可能會出現頭暈眼花的情況,易發生摔倒導致骨折,所以起床時要格外小心,最好在床旁邊放置一些扶靠的坐椅。
儘量在睡前半小時服用藥物,並適當喝水、走動來幫助藥物更要的被吸收,避免停留在食道,才能更好的發揮藥效。
長期使用易出現依賴性,容易伴有嗜睡、頭痛、乏力等症狀,偶爾還會出現低血壓、呼吸抑制、視力模糊、精神紊亂等症狀,如果出現不良反應應逐漸減量,不建議突然停用。
青光眼、重症肌無力、肝腎功能不良等患者慎用,中老年人的劑量應相應減半。
(2017-08-02)