新冠疫情發生以來，長三角一體化防控發揮了巨大作用：“7+5”協同機制中，密接患者資訊相互推送、健康碼互認等，有效推動了區域性復工復產。近日，由上海市衛生和健康發展研究中心舉辦的“長三角衛生健康一體化發展論壇”上，來自多方專家共議長三角一體化的程序、發展與改善空間。專家提出：資源共享與服務能級提升，需要制定相應規範標準、專業流程，以此實現資源共享更為順暢，為區域百姓帶來健康福祉。
一體化聯合執法等已為區域居民帶來健康權益
上海市衛生健康委規劃發展處處長徐崇勇開門見山說，長三角衛生健康一體化協同發展合作備忘錄自去年簽訂後，三省一市在傳染病聯防聯控、精神病患者資訊相互推送、血液供應保障、衛生監督聯合執法等多方面都有了實質性推廣。今年6月，三省一市還在湖州共同簽訂“公共衛生合作協議”，協議涵蓋六方面任務，這其中包括防控疫情的公共衛生一體化等。
專家舉例，一體化推進中，滬蘇浙皖聯合開展衛生監督綜合執法，便維護了區域內百姓的健康權益。上海市衛生健康委綜合監督處張震巍調研員介紹，青浦、吳江、嘉善三地簽訂了衛生監督綜合執法協議；嘉定、崑山和太倉建立了醫療監管的三地的協作機制；上海、江蘇、浙江的七個縣、市、區監督所建立了黨支部基層黨建跨省合作共建機制等。
今年八月起示範區就啟動了聯合執法。聚焦餐飲具集中消毒單位的“綠亮2號”專項行動，便是在三地開展的聯合執法。行動非但進行集中培訓，還對四家餐飲具消毒企業聯合執法。執法過程中，針對在消毒流程、生產車間的衛生等方面發現的問題提出了改進的意見和建議。“這樣的形式無論是對被檢查單位，還是參與監督的單位而言，都是相互學習、增進交流的形式”張震巍說，”而今，包括無證行醫、非法醫療美容等具有跨區域特點的執法內容，也將嘗試這樣的聯合執法。
資料正實現互聯互通但仍渴望統一標準規範
網際網路+醫療在示範區內有怎樣的探索和實踐？浙江省衛生健康委規劃發展與資訊化處負責人吳家道提及，浙江在示範區內的新型啟動區——西塘鎮落地首個5G健康小屋，同時與上海健康雲打通，以此讓嘉善居民得以享受到網際網路+醫療的服務。針對全流程健康管理，示範區的資訊化互聯互通也已“落地開花”。南通市衛生健康委副主任盧紅建說，2018年起南通與上海進行對接，實現資訊互聯互通，至今兩地已實現3300萬條資料交換，30萬人健康資訊互通，居民就診的資訊實現最大限度完整化。未來，透過三級四地全民健康資訊平臺，示範區內居民的資訊可以實現互聯互通，真正讓百姓獲益。
與此同時，浙江醫托上海白玉蘭遠端會診平臺，與上海多家大醫院優質醫療資源進行對接。就在上個月，上海與浙江實現互聯互通，並將於本月底計劃在健康檔案方面實現與健康雲的連結。吳家道同時提及，浙江應用出生醫學證明電子證照，三省一市釋出了電子證照互認共享共識，這也將成為長三角一體化程序中推進的有利保障，在一體化過程中，數字技術重塑了服務流程，打通了部門間的資訊孤島，推動了政務服務數字化。
“資料是長三角一體化數字空間裡最核心的要素”，圓桌會議階段，蘇州市衛生健康委副主任盛樂直言，“但目前每家公司做出來的資料都不一樣，欄位也不一樣，作為長三角的‘班長’，上海也應率領制定相應標準規範、專業流程，規則制定完成後，資源共享也將更為順暢。”
“起點”不同一體化應避免競爭力爭共贏
就在昨天，位於青浦朱家角人民醫院的長三角（上海）網際網路醫院正式投運。圓桌論壇上，長三角一體化示範區執委會曹雪娟組長帶來真知灼見：高鐵跨界處成立示範區，但事實上週圍衛生能級還是相對較低。青浦區在上海版圖而言屬於醫療資源薄弱環節，缺乏三級醫院；嘉善醫療人才匱乏，吳江技術人才以及醫院規模相比稍大一些。專家認為，“大家對上海優質資源訴求高，但我們不該僅僅將上海的優質資源輸送到示範區，制度的創新應是大家得利，從政策層面依託江蘇、浙江、上海兩省一市衛生優質資源，共同支援示範區的公共衛生事業發展。”
今年6月執委會梳理各方面訴求形成22條“高質量支援示範區發展政策”，這其中12條關乎公共衛生建設，目前已推出5條。曹雪娟舉例：浙大二院接管嘉善第一人民醫院，派駐多位專家，同時開展疑難雜症。患者本來要去上海、嘉興甚至杭州開刀，而今在嘉善就能直接完成診療服務。下階段，嘉善婦幼保健院也將與上海的兒童醫院、國際婦幼保健院對接，力爭在婦兒領域實現業務資源共享。針對公共衛生服務領域，包括以上海市中醫醫院為主體，與三地中醫醫院建立為緊密醫聯體合作的“中醫醫聯體建設”也正緊鑼密鼓開展。
上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林同時建議：示範區內各地基礎起點不一，認知也有差距，如何找到一體化實實在在的“賽道”，避免彼此間相互競爭，制定統一標準打通關節實現共享，這需要架構和制度上進一步完善、使內涵更為豐滿，最終藉助國家戰略，提升區域能級，這也將是需要長期不懈努力的課題。
欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：圖蟲創意 圖片編輯：雍凱
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