“謝謝醫生通宵手術,用高超的醫術保住了我斷成三節的大拇指。”11月8日,術後三天躺在病床上的小徐激動地表示,自己靠手藝吃飯,要是失去了大拇指,對今後的生活工作肯定有較大影響。
11月5日下午,27歲的小徐在使用電鋸工作時,左手拇指不慎被電鋸割斷成三節,頓時鮮血直流。離斷的拇指指尖部分掉落在地,中間一節只剩下一點皮膚連線。聽到小徐痛苦的慘叫聲,工友急忙趕來,撿起地上斷指,帶著他來到附近醫院救治,但是當地醫院醫療條件有限,醫生建議他來武漢這邊大醫院看看。
小徐一行急忙趕到武漢求治,輾轉了幾家醫院,均被告知傷情嚴重,難以接上,需要做殘端修整,也就是截指手術。
“作為一個靠手吃飯的工人,如果丟掉了自己的手指,對收入可能受到嚴重影響,而且小徐還非常年輕,如果失去拇指,也會對將來生活造成巨大影響。”小徐和家屬不想放棄。
聽說許多斷指斷肢的病人,在武漢紫荊醫院手足顯微外科成功接活過!小徐和家人當即決定趕到紫荊醫院。
晚上10點40分,小徐及家屬到達了武漢紫荊醫院。此時距離斷指已經過去6個多小時了。
手足顯微外科值班醫生邵貴洲接診後檢查發現,小徐的左手拇指斷成三節,斷端骨外露,指端蒼白無血運。他立即將情況彙報科室主任陳大康。
“按照常規的手術指徵,像小徐這個情況,截指在所難免。但患者為27歲青壯年男性,是家裡主要勞動力,拇指佔整隻手50%的功能,無論是外觀還是功能,對其都十分重要,雖離斷指恢復條件很差,但還是必須救治成功。”陳大康主任說,手足顯微外科積極與手術室取得聯絡,迅速協調手術間,優先安排此患者手術。陳大康主任主刀、主治醫生邵貴洲擔任助手協助手術。
順利完成術前各項檢查,晚上11時20分,小徐被送進手術室。
麻醉、清創近端的創口、清創離斷手指的創口、找出其中的血管神經肌腱、用鋼針固定骨折端、縫合肌腱、在顯微鏡下縫合血管神經,手術有條不紊地進行著。
陳大康主任介紹說,就像在拼圖,術中他們要將一節節僅有幾釐米長的斷指連線起來,每一個平面再接就是一例斷指再植手術,必須確保每個吻合口通暢。為了確保斷指“一節都不能少”,醫生用比頭髮絲還細的縫線,遊走於手指細微的結構。雙眼緊盯著顯微鏡,眨眼都讓人緊張。
經過醫生的“精雕細琢”,全體醫護人員竭盡全力,密切配合,挑戰極限。7個小時後,手術順利結束。小徐的手指終於保住了!
陳大康主任表示,手指多節段離斷再植臨床上較少見,因其創傷重、再植難度大、技術要求高,有其特殊性。專家提醒說,在類似斷肢(指)事故發生後,患者及家屬必須保持冷靜,用身邊一切可利用的止血物件儘快止血,並儘快到正規醫院接受治療。如有條件,應將斷指用無菌紗布和潔淨的毛巾包裹,裝入密封好的塑膠袋中,再置入保溫容器內,容器內放入冰塊,連同患者迅速送往醫院。切不可將斷指直接放在冰塊中、浸泡在水中或酒精消毒液中。
文/唐智峰 祝露
編輯/倪家寧