用亡夫醫保卡結算 妻子涉嫌犯罪被查

福州晚報訊 記者昨日獲悉,1至7月,市醫保局對全市1191家定點醫藥機構開展專項檢查,累計拒付違規基金3235萬元,解除或暫停醫保服務協議65家,暫停醫保醫師處方權3人,處理參保人68人,移送司法機關3人,移送司法機關案件4起。

閩侯縣民生醫藥有限公司是我市醫保定點零售藥店。今年6月,稽查人員透過監控影片,發現該藥店存在空刷套刷社保卡套取醫保基金行為。閩侯醫保局根據規定,拒付違規金額,該藥店被解除醫保定點服務協議,且3年內不得申請醫保定點備案。

鄭某某1月10日去世。倉山醫保局調查發現,其妻子林某某以鄭某某代理人的身份,1月13日至3月19日,在倉山區東昇街道社群衛生服務中心冒卡進行醫保結算34次,醫療費用總金額6550.76元,統籌基金支付6253.88元。此案涉及金額超過5000元,涉嫌社會保險欺詐犯罪,已被移送警方查處。

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來源:福州晚報

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