二師鐵門關市醫保局：積極推進醫保民生工程 讓群眾健康有“醫靠”

民生無小事，枝葉總關情。2021年，二師鐵門關市醫療保障局緊抓醫保改革契機，以人民健康為中心，以加強基金監管為主線，重基礎、強改革、嚴監管、優服務，多措並舉織密編牢醫療保障“安全網”，全面提升醫保民生保障水平，紮實推進二師鐵門關市醫療保障事業高質量發展。

鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果，有效銜接鄉村振興戰略。

病有所醫，民心所向，2021年，二師鐵門關市醫保局將11類特殊困難群體全部納入基本醫療保險，個人繳費部分由財政全額補助，切實發揮醫療救助託底功能，減輕職工群眾醫療負擔。同時，該局積極加強與二師鐵門關市鄉村振興局的資訊對接工作，確保二師鐵門關市防貧監測九類重點群體納入基本醫療保障範圍，防止因病致貧、因病返貧，二師鐵門關市4393戶6849名防貧監測九類重點群體全部參保，實現參保率100%。

深化改革實踐，著力推進醫保“數字化”轉型。

二師鐵門關市醫保局印製醫保電子憑證宣傳摺頁，深入各級醫保經辦機構、定點醫藥機構和團（鎮）學校、企業宣傳推廣，充分調動廣大群眾啟用應用醫保電子憑證的積極性，提升醫保電子憑證“啟用率”，營造良好的推廣應用氛圍。截至目前，二師鐵門關市醫保電子憑證啟用率已達66.4%，積極推進“減證便民”工作，加快落實基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一視窗辦理、一單制結算”機制，努力讓辦事群眾“只跑一次”成為常態。

強化醫療保障基金監管，嚴厲打擊違法行為。

結合二師鐵門關市實際，二師鐵門關市醫保局聯合衛健委統籌各級檢查力量，在二師鐵門關市範圍內開展定點醫療機構專項治理“回頭看”行動，透過自查自糾、交叉檢查、重點抽查等方式對轄區內全部定點醫療機構進行多輪次逐一排查。同時，為進一步提高監管機構、醫藥機構和參保群眾的學法、知法、守法意識，二師鐵門關市醫保局張貼宣傳海報200張，發放摺頁1萬餘冊，營造人人知法、人人守法的良好氛圍，共同維護醫療保障基金安全。

持續深化醫保支付改革，提升異地就醫結算服務水平。

積極推進基本醫療保險兵團內異地就醫、跨省異地就醫住院費用直接結算，便捷群眾異地就醫。2021年已透過國家平臺，實現異地就醫住院醫療費用直接結算4496人次，結算統籌醫療費用4680.65萬元，解決跨省異地就醫患者住院“墊資”“跑腿”等問題，努力為參保群眾提供更加便捷的服務。

民生是人民幸福之基、社會和諧之本，醫療保障完善是人民之福。

下一步，二師鐵門關市醫保局將進一步健全工作機制，加強基層工作力量，不斷最佳化醫保經辦服務水平，始終堅持問題導向，讓醫保民生政策更貼近實際，更好服務廣大職工群眾，進一步壓實工作責任，強化監督檢查，狠抓政策落實，讓醫保民生工程實實在在惠及職工群眾。

來源/絲路雄關雲客戶端

編輯/李苗