【環球時報綜合報道】5月14日是俄羅斯航空救援日,下面我們為您介紹俄羅斯移動醫療隊是如何為重傷員止血並將其送往醫院的。
俄羅斯航空救援專家積極採用特殊方法阻止嚴重內出血——在主動脈中放入一個特殊球體,球體充氣後可阻斷血液流動。用這種方法可以將重傷員的生命延長30-40分鐘,而這段時間足以讓飛行員把傷員送到醫院搶救。俄羅斯國家技術集團旗下國家航空救援局介紹了直升機醫療隊的工作條件及其用飛行器和裝置提供最快速急救的情況。
救命的充氣球
國家航空救援局(NSSA)的醫生找到了一種阻止重傷員嚴重內出血的方法。此前,醫生只能在醫院透過專業裝置阻斷大出血,但許多傷員死於到達醫院前的失血。專家們用這種方法能將傷員的生命延長30-40分鐘,而醫療直升機可以在這段時間內飛行約200公里,及時將傷員送到手術室,對其進行手術搶救。國家航空救援局局長佩列韋堅採夫說:“這種方法名為‘主動脈內球囊閉合’。其原理是往主動脈內插入一個特殊導管,稱為球囊,其末端有個充氣球體。往主動脈內的球囊充氣,球囊以下部位供血就會停止。”
佩列韋堅採夫說,嚴重創傷往往會導致腹部到盆腔出血。這種出血不可能在醫院外得到有效阻斷,因為外科醫生必須開啟病人的盆腔,找到破裂的血管並將其修復。嚴重受傷的情況下,所有血液都有可能流入盆腔,從而導致傷員死亡。但如能及時安裝球囊併為其充氣,就可以暫時止血,創造寶貴時間並將傷員送入醫院,許多遭遇緊急情況的傷員就能得救,避免在救護人員到達之前死亡。
國家航空救援局副局長鬍波夫說:“有些情況下,醫生抵達事故現場時,他們只有很短的時間為傷員止血。這種方法可以閉合重傷者靜脈或動脈,為醫生爭取必要時間。”主動脈內球囊閉合法獲得了良好效果,瓦爾代綜合醫療中心主任波夫宗說,這種方法在富有經驗的救護人員手中會非常有效,關鍵是實施救護者必須有良好的技能和使用經驗。
輕而全的機載裝置
5月14日是俄羅斯航空救援工作者日。國家航空救援局稱,直升機組醫務人員的工作具有很多特殊性,他們要在地面儘可能多地為空中運輸傷員做好準備。飛行中執行操作要困難得多,因此插管、連線呼吸機和大多數其他操作都在地面進行。目前,NSSA使用兩種俄產直升機。第一種是“安薩特”型直升機,飛行距離可達400公里,能夠運送一名患者和兩名醫生,非常適合大城市使用。第二種是米-8直升機,使用中展現出了可靠、安全的效能,最大飛行距離超過1000公里。“安薩特”主要用於俄羅斯的歐洲部分,米-8主要用於烏拉爾、西伯利亞和遠東地區。
醫療直升機必須配備與救護車相同的裝置,機艙內裝有搶救所需的一切。飛機上使用的裝置有著嚴格的規定,最重要的是結構緊湊、重量輕、可獨立工作及配備大容量電池。另外重要的一點是機組人員可在下飛機後攜帶裝置自由移動。裝置重量特別重要,因為每增加一公斤就意味著航程更短,油耗更大。除標準呼吸機和除顫器外,機上還有超聲波診斷裝置,用於到醫院之前確定傷者受傷或內出血的性質。航空救援飛機上用的所有醫療裝置,都具有向醫院傳送資料的功能。例如,直升機運送心肌梗死患者時,會在機上進行心電圖檢查並將資料傳送到醫院,讓醫院的醫生提前知道他們要處理的病情。
勇敢的飛行員
救援飛行員也面臨特殊要求,他們必須承受比普通民航飛行員大得多的壓力。這是由惡劣的工作條件造成的,包括在複雜天氣條件下起飛,在不合適的地方著陸,在救援位置上空懸停以及許多其他特點。例如今年2月19日,NSSA在堪察加彼得羅巴甫洛夫斯克的米-8直升機機組收到請求,要從鄂霍次克海的一艘漁船上緊急撤出傷員。飛行員在惡劣天氣條件下起飛,他不得不繞飛一個雲層很厚的區域。直升機到達指定地點後,卻發現船隻並不在那裡。由於冰況嚴重,船隻未能到達預定區域。後來,直升機收到新座標,又飛行了80公里才找到船。由於風大,直升機懸停在船隻上面,把裝有頭部受傷者的擔架用絞車升入機艙,然後才將其安全送到醫院。
儘管遠端醫療等現代化技術在不斷髮展,但俄羅斯仍有許多地區只能透過航空方式為居民提供醫療援助。下諾夫哥羅德國立大學生物和生物醫學學院院長韋杜諾娃說,一年中的某些時間,這些地區只能靠飛機抵達。她說:“通常情況下,航空救援的任務是幫助情況最嚴重的患者,他們往往處於生死邊緣。醫生必須在極端困難的條件下工作,他們經常在空中拯救患者的生命,在直升機上工作非常困難。”韋杜諾娃說,俄羅斯經常為其他國家提供緊急情況援助,航空救援在這方面發揮著重要作用。
如今,NSSA在俄羅斯59個地區開展工作。今年1月至3月底,NSSA共執飛1987次,救助2271名患者,其中206人為1歲以下兒童。2022年,NSSA完成約7000次飛行,救援8000多名生命垂危者或情況危急患者。2019年成立以來,NSSA已將16500多人護送到醫療機構。
本文刊載自《環球時報》“透視俄羅斯”專刊,內容由《俄羅斯報》提供。