第37個教師節到了
小保先祝願所有老師節日快樂！
光有祝福還不夠哦~
小保還準備了醫保的實用小知識
快來看看吧~
住
院
待
遇
● 參保人根據病情需要，可以選擇全市任意一家定點醫院住院，經診斷確需住院治療的，由醫生開具入院憑證，然後拿著社保卡去辦理住院登記。出院時，醫保系統會自動進行報銷結算，本人只需繳納個人負擔部分。
掃碼檢視我市住院定點醫療機構
在外地看病怎麼報銷？
●先異地備案，再聯網報銷。主要有兩種情況：
（1）長期在外地。辦理長期異地備案手續後，在外地就醫可聯網結算，外地醫院不具備聯網結算條件的，可到我市醫保經辦機構手工報銷。
掃碼檢視長期異地備案流程
（2）臨時在外地。在外地急症住院、轉診到外地住院、自行外出住院、到外地門(急)診就醫等情況，辦理就醫備案後，可以直接聯網結算。外地醫院不具備聯網結算條件的，可到我市醫保經辦機構辦理手工報銷。
掃碼檢視臨時異地備案流程
TEACHERS' DAY
門
診
待
遇
① 普通門診統籌
參保人在我市任選一家定點醫療機構簽約門診統籌定點，到簽約的定點醫院門診看病，一年內累計費用超過起付線之後就能報銷了。
掃碼檢視起付標準
掃碼檢視我市普通門診定點醫療機構
② 門診慢特病待遇
我市有24個門診慢特病，經鑑定達到標準的參保人，在門診看病可享受住院待遇。
掃碼檢視我市職工醫保門診慢性病目錄及申辦稽核標準
如何申請享受門診慢特病待遇？
（1）近期住院診斷的，出院後可在醫院直接申辦。
掃碼檢視可受理申請的醫療機構名單、受理範圍及方式等
（2）近期未住院診斷的，可透過所屬單位、醫保工作站、“濟南醫保”微信或支付寶小程式等途徑進行申請，並按約前往指定醫院鑑定。
（3）“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結核病”病種，到濟南市傳染病醫院申辦。
（4）“精神障礙”病種，到山東省精神衛生中心或濟南市精神衛生中心申辦。
TEACHERS' DAY
生
育
待
遇
●我市參保人可在孕期透過支付寶或微信進入“濟南醫保”小程式，提前進行生育保險自主備案，生育出院時就可直接聯網結算生育醫療費。
掃碼檢視生育定點聯網結算醫院和
生育保險待遇
TEACHERS' DAY
長
護
待
遇
●長年臥床已達或預期達6個月，生活不能自理，病情基本穩定的參保人，可申請享受長期護理保險待遇（包括：專護、院護、家護三種服務），具體流程是：
（1）參保人(或家屬)攜帶身份證影印件、完整住院病歷影印件或有效的診斷證明選擇定點醫護機構，提出申請。
掃碼檢視我市定點醫護機構
（2）安排執業醫生和護士上門初評。
（3）初評通過後，安排評估人員上門複評，複評通過後即可享受待遇。
掃碼檢視長護申請條件和待遇標準
TEACHERS' DAY
這些小知識是不是很實用
快收藏起來吧~
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