（人民日報健康客戶端記者 周學津）5月5日，國家醫保局公佈2023年第一季度跨省異地就醫直接結算情況，全國住院、門診費用跨省異地就醫直接結算各項資料全面增長。長期從事醫保問題研究的中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜表示，未來跨省就醫需要繼續做好醫療保障服務的公平性工作，做好政策的有效銜接和監管。
2023年一季度異地就醫直接結算規模增長迅速
2023年一季度，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達6.75萬家，住院費用跨省直接結算212.55萬人次；全國門診費用跨省聯網定點醫藥機構達36.44萬家，門診費用跨省直接結算1742.09萬人次；透過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。
人民日報健康客戶端記者據國家醫保局公開資料整理發現，2022年第四季度，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構數量為6.27萬家，住院費用跨省直接結算144.99萬人次；全國門診費用跨省聯網定點醫藥機構數量為31.49萬家，門診費用跨省直接結算1180.89萬人次。2023年第一季度的住院費用跨省直接結算人次、門診費用跨省直接結算人次環比增長均超過46%。
在廣西柳州市鹿寨縣中醫院，人們進行“一站式”結算。新華社記者 黃孝邦 攝
廖藏宜告訴人民日報健康客戶端記者，隨著疫情解封，社會秩序進入到正常狀態，跨省異地就醫各項資料出現明顯增長，屬於正常情況。
“一方面，疫情過後社會流動性較去年明顯提升，跨省就醫的正常需求得到有效恢復和有效釋放；另一方面，近年來有關部門在推動異地就醫的便利性和可及性方面做了諸多工作，跨省就醫的軟硬體配套支援到位，所以跨省異地就醫直接結算規模增長迅速是水到渠成的事情，未來的跨省就醫只會越來越便捷。”廖藏宜說。
異地就醫要做好政策銜接和監管工作
廖藏宜表示，跨省就醫需要繼續做好醫療保障服務的公平性工作，“目前，國家的醫保藥品目錄已經實現統一，但各統籌地區的診療服務專案、醫療服務設施範圍目錄差異很大，報銷比例也不一致。作為基本民生，未來需要繼續深化醫療保障的公平性工作。”
對於異地就醫而言，做好政策銜接和監管是不可忽視的關鍵一環。廖藏宜介紹，很多經濟發達地區的大醫院，醫療服務質量和效率高，不少輕症患者選擇專門跑到這些地區的醫院就醫，其原因在於，越是醫療資源豐富和醫療保障水平高的地區，就醫地的診療服務專案、醫療服務設施範圍目錄比參保地的目錄越大，導致其實際看病的待遇水平更高，因此，這些發達地區往往是異地就醫的重要流向地，“參保地的資金壓力大，就醫地的診療任務大，這樣會導致醫保基金外流。”
廖藏宜指出，異地就醫不是無序就醫，一定要規範診療秩序，一方面要做好政策的有效銜接，另一方面要做好異地就醫的基金監管工作，“合理的就醫秩序是提高每個人優質醫療資源可及性、便利性的重要保障。”