全國人大代表王水平：進一步加強“一老一小”照護服務

 人口問題始終是人類社會共同面對的基礎性、全域性性和戰略性問題。人口的趨勢性變化，將對經濟社會發展產生全面、深刻、長遠的影響。全國人大代表，江西省衛生健康委黨組書記、主任王水平在調研中發現，近年來，我國人口發展的內在動力和外部條件發生了顯著變化，人口總量增長勢頭明顯減弱，主要矛盾已從數量壓力轉移到結構挑戰。

江西省衛生健康委黨組書記、主任王水平走訪慰問抗戰老同志

一方面，隨著我國經濟社會快速發展，人民生活水平不斷提高，醫療衛生事業的巨大改善，人均預期壽命逐年提高，老年人口占總人口的比重明顯上升，而且呈現老年人口絕對數量大、發展態勢迅猛、地區間不均衡、高齡化趨勢加劇和獨居空巢、失能失智老人多等特點。

另一方面，由於育齡婦女規模縮減，婚育年齡推遲，以及生育、養育、教育孩子成本上升，再加上婚育觀念的轉變，導致群眾生育意願減弱，“十三五”時期全國出生人口數量逐年大幅縮減，從2016年的1786萬，下降至2019年的1465萬，減幅達17.8%，人口負增長時代漸行漸近，低生育率將成為我國人口發展面臨的主要風險之一。當前，我國人口結構呈現明顯的高齡少子特徵，人口結構失衡將給經濟社會帶來嚴重挑戰。

2021年全國“兩會”期間，王水平代表就如何切實加強“一老一小”照護服務提出三點建議。

一、加強養老機構專業醫療照護能力建設

黨的十八大以來，我國養老服務快速發展，截至2019年底，全國共有各類養老服務機構20.4萬個，總床位775萬張，護理型床位不足50%，設有醫療機構的養老機構僅佔總數約11%，其餘機構主要靠醫療機構定期上門提供醫療服務為主，難以保證老年人醫療護理等為主的健康照護服務需求。

王水平代表建議：將醫療護理等服務能力建設作為養老機構發展的重點內容，透過政策支援、資金扶持、專案帶動等方式，逐步推動養老機構配齊配強診所、衛生所（室）、醫務室、護理站等醫療機構，並鼓勵社會力量興辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等，創新醫養結合模式，推動建設醫養共同體，推進醫與養深度融合。

二、健全“一老一小”照護服務政策支援體系

目前，我國“一老一小”照護服務仍以家庭為基礎，社群為依託、機構作補充，照護服務資源供給的政策支援體系不健全，照護服務機構基礎設施缺口大，導致照護服務資源供需矛盾突出。

王水平代表建議：構建“一老一小”照護服務政策支撐的強大力量，在政府購買服務、土地供應等方面對“一老一小”照護服務發展予以支援和傾斜。醫保、財政等部門應在總結各地試點工作經驗基礎上，儘快擴大長期護理保險實施範圍，探索建立適應我國國情的長期護理保險制度，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人。同時，出臺鼓勵性的稅費優惠政策，對“一老一小”照護服務機構實行增值稅減免政策，水電煤氣、物業管理等費用按當地居民使用價格執行；將“一老一小”照護服務機構和設施建設用地，納入公共管理和公共服務設施統一規劃，優先統籌保障服務設施用地指標。

三、強化“一老一小”照護服務專業隊伍建設

我國老年服務管理、托育人才培養體系還不夠完善，只有少數高校和職業院校開設康養、托育相關專業，專業養老護理人才短缺，尤其是針對失能、半失能老人的長期照護專業化養老服務人才短缺，3歲以下嬰幼兒照護所需的心理、護理、教育等人才不足，難以滿足“一老一小”照護服務機構的專業需求。

王水平代表建議：教育、民政、衛生健康、人社等部門加快推進養老、托育從業人員職業培訓體系建設，引導普通高校、職業院校增設老年人照護、托育相關專業和課程，擴大招生規模，培養針對失能、失智老年人的長期醫療照護人才，並開展康養服務、嬰幼兒照護人員職業技能評價，促使醫療、護理、養老、托育知識和技術在職業護理人才身上有機融合，為“一老一小”提供充足、零距離的健康照護服務。

（中國日報江西記者站 王健）