長征醫院5天收治20餘位中暑患者,6例熱射病 專家提醒:老人別節約不開空調 記得定時補充水分

 熱,是這段時間大家最大的感受。7月10日以來,上海多次拉響高溫紅色預警。連日來的高溫導致中暑人數激增:7月10日至7月14日,5天的時間裡,海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)急診已接診20餘位中暑患者,有高齡獨居老人、也有外賣小哥、社群志願者等年輕人,其中6位患者中暑嚴重,發展到熱射病。

長征醫院5天收治20餘位中暑患者,6例熱射病 專家提醒:老人別節約不開空調 記得定時補充水分

圖說:醫護團隊救治中暑者 採訪物件供圖

  記者瞭解到,長征醫院急診、重症醫學科根據當前氣溫特點,提前啟動夏季熱射病救治預案,利用長征醫院“急診-ICU”一體化優勢,開闢綠色通道,設定熱射病患者專用救治區域。

  7月10日,86歲的獨居老人朱老伯被家人發現昏迷於家中,被120送到急診。當天是上海今夏第一個高溫紅色預警日,最高氣溫達到40℃,急診一天收治了6位中暑患者,其中有兩位被診斷為熱射病。

  到達急診後患者測體溫高達40℃,同時伴有明顯意識障礙和多器官功能衰竭。長征醫院何超教授、常亮主治醫生帶領的醫護團隊診斷朱老伯是由於長期獨居在高溫、高溼、密閉的家中,出現了經典型熱射病,醫院立即啟動熱射病救治流程,在降溫、擴容、抗休克治療同時,將患者轉入ICU做進一步救治。

  熱射病患者的預後和患者高熱持續時間、降溫速度、器官功能衰竭程度密切相關,朱老伯轉入ICU後,由多位專家、教授組成的醫護救治團隊全程負責朱老伯的醫療救治。經評估,朱老伯因為熱射病已導致包括中樞神經系統、迴圈系統、呼吸系統、消化系統、凝血功能、腎功能、肝功能等在內的多器官功能損傷,並且合併了嚴重的橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血(DIC)、消化道出血等情況,病情危重。經醫護團隊奮力救治,目前朱老伯的神智已經轉清,器官功能也開始逐步恢復。

  7月13日,上海再次迎來高溫紅色預警,當天氣溫達到了歷史極值40.9℃,送往長征醫院急診的中暑患者達到8位,並且2位患者被診斷為重症中暑——熱射病。

  70歲的黃老伯被路人發現昏倒於黃河路路邊,由120送至急診。經檢查,黃老伯體溫高達41.5℃,並且有休克、呼吸衰竭、神智意識障礙等症狀。由於沒有家屬陪同,接診的急診、重症醫學科吳昊醫生向醫院彙報後,第一時間開通綠色通道啟動急診救治流程,給予患者氣管插管、抗休克、擴容、降溫等處理,並聯系ICU將患者轉入重症監護室做進一步診治。

  轉入ICU後,經過進一步評估,黃老伯因為熱射病導致了嚴重的器官功能衰竭,包括中樞神經系統、迴圈系統、呼吸系統、消化系統、腎功能都存在明顯損害,經過醫護團隊的精心治療,目前黃老伯已脫離生命危險。

  熱射病是由於暴露在高溫高溼環境中機體體溫調節功能失衡,產熱大於散熱,導致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病,具有很高的病死率。夏季是熱射病的高發季節,長征醫院專家也給出幾條建議:

  1.高溫天氣盡量避免外出,確需外出時儘量避開每天氣溫最高的時間段,同時在外出時做好遮陽、防曬等自我防護;

  2.居家時開啟空調或電扇,間斷開窗保證室內外空氣相對流通,告知家中老人千萬不要因為節約電費而不開空調;

  3.注意定時補充水分,大量出汗時建議同時補充電解質,有基礎疾病或慢性病、體弱、高齡等熱射病高危人群,建議家中常備藿香正氣水等藥品,同時保持基礎疾病穩定。

  4.一旦發現發熱、頭暈、頭疼、乏力、噁心、嘔吐、肢體抽搐等中暑徵兆,應及時就醫,切忌延誤救治。

  新民晚報記者 郜陽 通訊員 方梅蘭 王根華

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