近日,一則“5月份醫保內的結餘要清零,今年醫保不打錢了”的傳言在微信群內傳播,亦有讀者詢問傳言真偽。
△網路傳言
記者搜尋網路發現,類似的傳言早在2019年就在網上出現。新冠疫情以來,醫保開支增大,容易讓人產生資金緊張的聯想,該傳聞也再次傳播開來。
△網路傳言
那麼,醫保基金還能滿足群眾的基本醫療需求嗎?
記者在國家醫療保障局官網上查詢到,2019年5月,醫保局和財政部聯合釋出了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,其中明確“實行個人(家庭)賬戶的,應於2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設定。”
△2019年5月,國家醫保局和財政部聯合釋出《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。
“醫保賬戶清零”“醫保不打錢了”等網路傳言就是根據上述檔案內容聯想而來。但大家容易忽略很重要的一點,即該檔案規定的是“城鄉居民醫保”,而非“職工基本醫保”。
二者有何差異?
2016年1月,《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》釋出,《意見》指出整合城鎮居民基本醫療保險(城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(城鄉居民醫保)制度。
也就是說,上述《通知》僅針對城鄉居民醫保政策進行調整,職工基本醫療保險則完全不受影響,賬戶內的餘額更不會清零。
上海醫保熱線也答覆記者:經整合後,上海目前只有職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩種醫療保險,後者醫保賬戶內本身就沒有結餘,不存在清零的問題,需要每年自付一定比例的金額,即可享受一個自然年的基本醫療保障。而職工基本醫療保險參保人員的待遇,依據年齡、職業、是否在職等因素,報銷比例都不一樣。
欄目主編:毛錦偉 文字編輯:白璐 題圖來源:上觀圖編 圖片編輯:雍凱
來源:作者:白璐