導讀
“這些牆很有趣，剛入獄的時候，你痛恨周圍的高牆；慢慢地，你習慣了生活在其中；最終你會發現，自己不得不依靠它而生存。”這就叫體制。
你看到的這幾封舉報信，都是2天之內，貼在安徽4家大三甲醫院內醒目處的，一共6封，內容相似。
這如出一轍的舉報信，內容均是舉報多家知名藥企進行帶金銷售。
據瞭解，被舉報的這些醫院，有些是已經進駐了暗訪組的，還有些也在安排紀委巡查期間。
此時此地，公開舉報，可見用心之深。
不僅安徽，河北、山西也有此類公開信貼出，內容曝光醫院70%藥品都有回扣，比例在20%-40%之間。
這些舉報信還稱，醫院撕了也不怕！因為舉報信還同時送到了市紀檢委、省巡視組、醫保局。
而據“蒲公英報”文章訊息來源，一封貼在山西臨汾市人民醫院的牆上的舉報信說，由於首次舉報沒有重視，於是再次舉報。這次舉報人不僅明確指出了涉賄產品、回扣金額，還明確指出了臨汾市人民醫院“受賄醫生”的姓名和金額，如三伏驕陽，讓人不敢直視。
舉報信透露，**藥廠生產的抗腫瘤藥物鹽酸安羅替尼膠囊，零售價3409元一盒，醫院的腫瘤科醫生，放療科醫生竟然拿每盒400元的回扣。舉報信列出了4位有名有姓的醫生，受賄最高的為20萬，其餘3名均為10萬。舉報信還列舉了異甘草酸鎂注射液、注射用艾司奧美拉唑、比阿培南三種藥物的回扣情況，分別為每支回扣6元、8元、20元。
舉報信也強調，不僅公開在醫院裡張貼，也還把舉報信寄給了臨紛市市紀檢委、山西省省紀檢委。
9月7日下午，“經濟觀察網”致電臨汾市人民醫院藥劑科張姓主任，其表示，醫院已經向藥劑科瞭解過檢舉信所述相關情況，目前正在調查核實。醫院方面已經向藥劑科瞭解相關情況，“但是信上提到的回扣問題我真的不清楚”。
在利益面前，任何人都可能成為原告。
以利而交者利盡而交絕，以色而交者色衰而愛弛。如不明白這一點，生活中的風險係數就增高了，生活中沒原則就會發生沒有原則的事故。
如果從上面這些舉報信的內容來看，只能是疑似醫藥代表的反水。那麼，下面這封舉報信，則是醫藥代理商明確舉旗倒戈對醫生一擊。
這舉報信稱，自己是某醫藥公司多年的代理商，信中列舉了他所代金推銷的三個藥品的中標價、發貨價、提成率和給醫生的臨床費：
醒腦靜10ml，中標價67.7，發貨價64.32，提成率40%，醫生臨床費14.5；
醒腦靜5ml，中標價34.53，發貨價32.8，提成率40%，醫生臨床費8；
康萊特注射液，中標價262.1，發貨價249，提成率35.50%，醫生臨床費55。
同樣，舉報人強調，此舉報信同時送達巡視組、紀檢委、藥監局、反貪局、人大、政協。
關於醫療領域腐敗問題，今年疫情剛剛有所好轉之後，從四月底開始，連續五個月，中紀委就接連5次發文，表示要徹查醫療腐敗。
從中央到地方，一波醫療行業作風整治行動暗流湧動。
9月1日，中央全面深化改革委員會第十五次會議召開，會議審議通過了《關於進一步規範醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》。
明確要求廣大醫務人員要堅守醫德醫風、嚴格執業規範，進一步規範醫療行為、促進合理診療合理檢查。並要從規範醫療主體行為入手，加大對醫療機構和醫務人員行為的監督管理，紮實推進行業作風建設。
上呼下應！針對中央的這一指導意見，多地開展醫療衛生行風“九不準”巡視工作。
什麼是“九不準”？
具體說就是：
一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；
二、不準不準開單提成；
三、不準違規收費；
四、不準違規接受社會捐贈資助；
五、不準參與推銷活動和違規釋出醫療廣告；
六、不準為商業目的統方；
七、不準違規私自採購使用醫藥產品；
八、不準收受回扣；
九、不準收受患者“紅包”。
這輪巡視，就是針對醫療機構落實“九不準”情況進行的巡查督查檢查，有些類似於回頭看。
看什麼？
一看醫院是否按要求把醫德醫風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入幹部職工獎懲評價體系；
二看是否有加強監管、杜絕醫師在藥品處方、醫學檢查、檢驗等醫療服務中實行開單提成的具體措施；
三看是否存在醫療衛生技術人員違反規定私自採購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的問題；
四看是否有對違反規定私自採購銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的人員的處理辦法；
五看是否對醫院內部人員與醫藥相關企業間接觸作出了細緻具體、便於查驗的管理辦法。
所有的問題關鍵似乎都劍指醫生，似乎只要斬斷醫師與藥械之間的利益鏈條，醫師只要不承擔銷售職能，不從中獲取“回扣”等灰色收入，那麼醫療腐敗就似乎能從很大程度上杜絕和根治。
可是，醫生有多難又有多少人體諒和知道？
不久前，“白衣天使”還都是最美逆行者，可轉身就身陷這漫天飛舞的職業道德危機。
可悲的是，如若疫情再來，他們又不得不成為“英雄”。
電影《肖申克的救贖》有句的經典臺詞：這些牆很有趣，剛入獄的時候，你痛恨周圍的高牆；慢慢地，你習慣了生活在其中；最終你會發現，自己不得不依靠它而生存。這就叫體制化。
醫療是一塊很深的水域，當醫生進入這條奔湧的河流時，只能選擇隨波逐流，而無法改變環境。這種現實，我們不能再裝睡，更不能王顧左右而言他！
身為一名醫生，我想，恐怕大家寧願面對可怕的病毒，也都不願意面對這種尷尬的醫患關係吧！
責編 | 小脈