醫保個人賬戶裡的錢，可以分給家人用了

你的醫保個人賬戶可以共享給家人用了！

4月7日召開的國務院常務會議提出職工醫保逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，逐步提高保障水平。

在改進個人賬戶計入辦法的同時，會議提出要拓寬個人賬戶使用範圍，允許家庭成員共濟，可用於支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。

隨著我國經濟水平、醫療水平和群眾健康水平的提高，醫療保障也需要向更高水平邁進，實現“從無到有”向“從有到優”的轉變。

不過，目前群眾就醫過程中仍有一些問題，需要醫保制度加以完善、予以保障。比如醫保個人賬戶的使用。目前，我國的城鎮職工基本醫療保險按統籌管理分成2個賬戶，即統籌賬戶和個人賬戶。通俗來說，統籌賬戶“保大病”，保障患者的住院醫療費用，個人賬戶“保小病”，保障患者的門診、購藥等費用。

長久以來，由於使用範圍十分有限，大量健康人群的醫保個人賬戶中存在不少結餘，相對地，少數患者的醫保個人賬戶卻遠遠不足以覆蓋日常的就醫、用藥開支，導致個人和家庭醫療負擔沉重。

類似案例並不鮮見：父母冒用子女醫保卡買藥，結果雙雙被罰甚至獲刑。許多人不解，刷親人醫保卡給自己買藥難道不行嗎？事實上這確實不被法律允許。這樣的案例常常戳中群眾痛點。

醫保資金是人民群眾的“救命錢”，個人的醫保賬戶結餘卻無法用來解決家庭其他成員的燃眉之急，一定程度上，也可以說是醫保資金的“浪費”。有專家指出，醫療保險本質是社會互濟，但個人賬戶共濟能力差，年輕人、健康人用不了，老年人不夠用。個人賬戶使用範圍擴大，將有助於加強家庭互濟，實現“一人參保保全家”。

除此之外，4月7日召開的國務院常務會議還明確，要將更多門診費用納入醫保報銷，這對群眾看病就醫同樣是一個好訊息。

會議指出，要逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步，適當向退休人員傾斜，今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。

此前，基本醫保制度是以保住院為重心，2019年職工醫保的住院政策範圍內醫療費用報銷比例達到80%以上，但是門診保障比較薄弱，大部分門診費用主要透過個人賬戶來支付。但個人賬戶的錢比較少，有些常見病費用很高，單靠個人賬戶無法支付。將更多門診費用納入醫保報銷，有助於減輕參保人員的就醫負擔。

國家醫保局表示，門診共濟保障機制是職工基本醫療保險制度的重大改革，透過調整基金結構放大保障效能，補齊門診保障短板，讓更多職工受益。並要同步推進建立普通門診統籌和改革職工醫保個人賬戶兩項工作，統籌聯動、平穩過渡，確保群眾受益。

專家表示，健全門診共濟保障將進一步提高醫保基金的使用效率，同時也將推動個人就醫行為的改變，持續激勵基層提升慢特病治療和健康管理的水平，更好地保障人民健康。