因為有醫保，所以有“醫”靠！2021-12-29 由 緱風彩 釋出於 綜合丨來源：滁州市醫療保障局鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興為貫徹國家和省相關檔案精神，根據滁州市人民政府印發的《滁州市城鄉醫療救助實施方案（試行）》和滁州市醫保局、滁州市鄉村振興局等七部門印發的《滁州市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》要求，自 2022 年1月1日起，原安徽省健康脫貧綜合醫療保障 政策（“351”和“180”）不再執行，基本醫療保險支付政策對所有參保人員實行公平普惠保障；大病保險支付政策對特困人員、低保物件、返貧致貧人口給予傾斜支付；“351”“180”等特殊保障政策轉為透過醫療救助實行託底保障，對不同的救助物件，確定不同的待遇標準。逐步實現由集中資源支援脫貧攻堅向統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度常態化保障平穩過渡，助力鄉村振興戰略全面推進，不斷增強農村參保群眾獲得感、幸福感、安全感。資助參保“185”：“1”是指對特困人員參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費,由醫療救助資金給以 100%資助;“8”是指對低保物件的個人繳費按 80-90%定額資助“5”是指對監測人口的個人繳費按 50%定額資助。大病保險“505”：“50”是指大病保險對特困人員、低保物件以及返貧致貧人口起付線較普通居民下降50%；“5”是指大病保險分段報銷比例全部提高 5 個百分點，無封頂線。醫療救助“876”：“8”是指經基本醫療保險、大病保險等報銷後的個人自付合規醫療費用,特困人員按不低於 80%比例救助,“7”是指低保物件按不低於 75%比例救助,“6”是指監測人口按 3000 元以上的部分不低於 60%比例救助。一、實行參保繳費分類資助2022年度滁州市居民醫保參保繳費標準人員類別個人資助 標準2022年個人籌資標準2022年資助金額2022個人實際繳費金額2022年財政配套特困人員100%320 元320 元0 元580 元低保物件80%-90%280 元40 元返貧致貧人口70%-80%250 元70 元監測人口50%160 元160 元穩定脫貧人口00 元320 元普通居民00 元320 元二、實行三重保障制度三重保障制度指基本醫療保險、大病保險和醫療救助，其中基本醫療保險解決參保居民基本的醫療需求問題，大病保險解決醫療費用高、個人負擔重問題，醫療救助解決特困人員、低保物件等困難群眾醫療負擔問題。簡單來說，就是“一重保障保基本、二重保障保大病、三重保障託底線”。一重保障保基本（基本醫保）所有參加我市城鄉居民醫保的參保人員，均可以享受統一的基本醫保待遇，包括：普通門診、兩病門診、慢特病門診和住院待遇，具體待遇標準按照《滁州市人民政府辦公室關於印發滁州市城鄉居民基本醫療保險實施辦法（試行）的通知》（滁政〔2019〕24 號）檔案執行。1.普通門診待遇：參保人員在參保縣域內普通門診定點醫療機構發生的門診，政策範圍內醫藥費用不設起付線，支付比例為55%，年度支付限額為150元/人。2.“兩病”門診待遇：享受“兩病”門診保障待遇的參保人員，在“兩病”定點醫療機構發生的門診政策範圍內藥品費用由醫保基金按 55%比例支付，不設起付線，年度支付限額為500元/人（含普通門診支付限額150元/人）。3.慢特病門診待遇：參保人員患有我省 63種慢性病（包括38種普通慢性病和25種特殊慢性病）的，經醫療專家鑑定後可以享受相關病種的政策範圍內門診醫藥費用支付待遇。4.住院待遇：參保人員在定點醫療機構住院發生的政策範圍內醫藥費用享受支付待遇，不同級別醫療機構住院起付線、支付比例均不相同，級別越低的醫療機構起付線越低，支付比例越高。二重保障保大病（大病保險）三重保障託底線（醫療救助）第三重保障（醫療救助）主要針對的是特困人員、低保物件、返貧致貧人口、監測人口，這部分群體在本市定點醫療機構或按規定轉診異地就醫發生的門診慢特病和住院治療的合規醫療費用，經過基本醫保、大病保險等支付後的個人自付部分按照政策規定給予救助。同時，對規範轉診且在省域內就醫的上述四類人群，如果經過三重製度保障後，個人負擔仍然很重的，還可以享受傾斜救助。低保邊緣家庭、支出型困難家庭、穩定脫貧人口和普通參保居民，一個年度內家庭總收入減去個人自付醫療總 費用後低於農村低收入家庭標準且符合低收入家庭財產核查條件的大病患者，可依申請享受醫療救助待遇。鄉村振興是實現中華民族偉大復興的一項重大任務。滁州市醫保局將堅持以人民為中心的發展思路，在堅持醫保制度普惠性保障功能的同時，增強對困難群眾基礎性、兜底性保障，統籌發揮好基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度梯次減負作用，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，助力鄉村振興戰略全面推進，切實提升廣大參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。版權宣告：本文源自 網路， 於，由 楠木軒 整理釋出，共 2215 字。轉載請註明： 因為有醫保，所以有“醫”靠！ - 楠木軒
