齊魯晚報·齊魯壹點 互動編輯 牛耘
瓜子、花生 、玩具小零件……
這些對於嬰幼兒來說,
都可能成為致命的隱患。
1月14日,壹粉“很認真的李小姐”向齊魯晚報官方客戶端齊魯壹點情報站發來一則請報,2021年1月13日清晨一輛120急救車駛入山東大學齊魯兒童醫院,救護車內轉運的正是誤吸異物,將燈泡芯卡入肺中的涵涵。涵涵只有1歲,此時她已經咳嗽、發熱9天,因為異物嵌頓、刺激支氣管而出現了呼吸衰竭,為了防止病情進一步惡化醫生給涵涵進行了氣管插管,並緊急轉運至山東大學齊魯兒童醫院呼吸介入科。
據壹粉介紹,涵涵誤吸入肺內的異物在肺部CT上看起來不同於往日常見的花生、栗子、筆帽等這些鈍性的異物,而是一個尖銳的金屬物件,並且所在位置較深,緊鄰肺部大血管,冒然取出可能會導致異物穿透氣管壁、劃破大血管,引起無法遏止的大出血,需開胸切肺,甚至危及生命。但不及時取出異物也可能會隨涵涵哭鬧、活動而發生移位,同樣面臨生命危險。
“在分析涵了涵病情後,呼吸介入科醫生迅速組織胸外科、血管介入科、麻醉科、影像科專家進行多學科會診,討論涵涵目前病情,異物取出過程中可能發生的所有情況及應對措施。”壹粉說。經過專家們反覆推敲,最終制定了全套治療方案:先由呼吸介入科行支氣管鏡檢查,根據異物嵌頓情況嘗試取出異物,胸外科、血管介入科同臺保駕護航,必要時緊急開胸取異物保證涵涵的生命安全。
壹粉介紹道,“涵涵被緊急轉往手術室,氣管鏡下發現卡在涵涵肺內的異物是一個帶有金屬頭的燈泡芯,緊貼氣管壁,金屬頭尖銳的朝向血管方向,內鏡醫生與助手操縱著支氣管鏡小心翼翼的夾住燈泡芯,尋求取出的角度,努力調整燈泡芯的方向,經過驚心動魄的2小時後,燈泡芯在涵涵入院當天下午6點被完整的取出。”
涵涵順利闖過了最危險的一關,轉往呼吸介入科監護室繼續治療觀察,如果順利的話涵涵第二天就可以拔除氣管插管,撤離呼吸機。
山東大學齊魯兒童醫院呼吸介入科孟晨主任提醒各位家長:不要讓孩子在進食時玩鬧、哭笑,尤其是當孩子玩一些易誤吸的小物件(如紐扣電池)後有反覆呼吸道感染、咳嗽、甚至咯血癥狀,需警惕氣道內異物的可能性,應及時帶孩子就診,以免延誤診治。
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