雖然農村有醫保，為什麼農民還是看不起病？

關於這個問題，正好阿兮我87歲的老母親也是農村醫保（新農合），跑醫院住院報銷、平時拿藥等都由我來跑腿，對此很有發言權，有些個人觀點也是不吐不快。

今天先來曬曬老母親近幾年的住院費用清單，大家看了就明白，為什麼入了新農合的農民，還是看不起病？

看上圖，2017年不到20天時間，母親住院三次，報銷後花費5605.36元，加上出院時醫生要求的複查和拿藥，短短100天時間，除去新農合報銷部分後，母親住院和醫藥費就花費了7012.4元！

而母親是什麼病呢？也就是農村老人最常見的腦梗塞，以及心肺方面問題，統稱老年病，並未動過什麼手術，但就是花了這麼多錢。試問，這樣的看病費用，有幾個老農民能看得起？

這張截圖是2018年3月21日，母親出院報銷後的花費3541.32元。

這張是2019年9月7日~10月7日，母親又一次腦梗，整整住了一個月醫院也未再清醒（至今一年又一個月20天，依然植物人狀態），此次住院報銷後花費了18425.26元。

我做過一個統計，從2017年5月25日到2019年10月7日，2年零4個多月時間，母親住院吃藥費用花費41745.08元，平均月花費1490元！

而這，還是在我們為母親按照最高檔新農合標準繳納490元，有農村醫保報銷的情況下的花費（上圖是2019年1月2日為母親繳納新農合記錄單）。聽說今年又漲了，普通檔次370元，最高檔漲到520元了。我們選擇住院的所在地，也只是本市的定點醫保醫院，不超標。

這張費用單是2020年8月10~16日母親住院報銷後的費用，合計4551.78元。

而自從2019年9月7日母親腦梗植物人狀態後，醫生一直暗示回家，姊妹五個不死心，雖被三番五次催著出院，還是拖著在醫院住了1個月，又轉去了集康復醫院與養護為一體的老年人康復養護中心，這裡的費用更高，我也有個統計明細表（見下圖），從2019年10月7日~2020年11月6日，1年零1個月時間，花費62369.23元！

不過是三年零六個月，繳納農村高檔醫保的老母親，去掉新農合報銷部分後，個人花費部分高達104114.31元，一年要3萬多元！

試想，種地的普通農民，一年收入才多少錢？這麼多錢他們怎麼承受？生了病他們敢去看病嗎？我們姊妹之所以能一直給母親看病，是因為我們姊妹五個有分擔，再一個我們基本不在農村了，比普通農村人承受力強一點，雖然負擔也比較重，總覺得努努力也讓母親舒適一些，求個圓滿。

想一想，如果一家老小都是普通農民呢？如果是獨生子女家庭戶呢？農民真的是看不起病的！

下面我來說一下農民看不起病的幾個原因：

首先是新農合繳費年年在增長，不繳納醫保的農民看不起病。眾所周知的原因，糧食價格一直保持穩定，靠種地吃飯的農民，收入完全跟不上增幅。而由於疫情影響，農產品賣不出去也是普遍。我記得新農合一出臺時，繳費是每年每人10元，而到2019年已經490元了，2020年煙臺這個高檔520元。

農民的年收入不增反降，新農合費用卻一年比一年高，這導致有一幫農民捨不得繳納醫保，仗著身體還好，抱著僥倖心理不繳納新農合費用，一旦大病住院，一分錢不報銷，絕對的一病返貧，自然看不起病。

其次是醫院門診不報銷的潛規則，讓農民有苦說不出。就拿我母親來說，幾次住院，都是先叫救護車拉去醫院急診，然後急診給安排做CT、抽血各種化驗等等，然後才給你安排住院。有人可能會說，你該先住院才化驗啊！對不起，就這規矩，住下院以後還會有更詳細的化驗和CT等專案，門診是門診的專案。我也有記錄，住院前在門診的消費，大概在700-1200之間吧。而這個錢，新農合是不給報銷的。

新農合報銷還有個報銷基數，若你住院花費不夠這個基數，是不予報銷的。另外，醫生有時會告訴你，哪哪些藥效果好，但不在新農合報銷範圍內，讓你選擇，這個也是很讓人糾結，不選吧，怕新農合報銷的藥不頂用，選了吧，那就是自己掏錢。還有，那些監控儀器，氧氣，都不報銷。輸血也不報銷。

總而言之，在我個人看來，新農合確實是zf惠農好政策，確實為農民住院和大病承擔了大頭費用，可目前農村狀況農民有醫保也看不起病，這也是事實。建議新農合下一步關注一下農民住院前在門診花費不能計入報銷的問題，或者門診與住院部結合起來，在門診已經做過的專案（腦CT、胸部CT、心電圖、驗血各項指標等），不要住院後馬上又安排做一次重複專案！說不好聽的，這跟搶錢有什麼區別？農民還能好好看病嗎？

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