專家釋疑：印度變異新冠病毒為何讓人口鼻流血？

大家都聽說了吧，最近印度的新冠疫情失控，已連續 10 天新增感染病例超過 20 萬，在不斷創下單日確診人數最新紀錄的同時，日均死亡人數已接近 2000。這樣的"煉獄"狀況遠沒有到結束的時候，印度政府 25 日預測，本國這波疫情將在 5 月中旬達到峰值。屆時，印度每天新增確診病例將高達 50 萬左右。

印度的疫情失控與病毒變異有關。該國出現了一種學名為 B.1.617 的新冠病毒株，它的俗名是"雙重變種病毒"。為何叫它"雙重變種"呢？其實，這種病毒株的 RNA（核糖核酸）序列有多達 13 處突變，其中 E484Q 位點的突變與英國病毒變種 B.1.17、南非變種 B.1.351 相似，L452R 位點的突變則與一度在美國加州快速傳播的 B.1.427 和 B.1.429 變種相似。研究顯示，這兩個位點的突變都能增強病毒的傳染性，並能降低人體內抗體的識別率。

今年 4 月以來，B.1.617 毒株在印度新冠病毒的佔比持續上升，目前已超過 70%。從基因組陣列顯示的流行趨勢來看，印度變異毒株 B.1.617 的傳染性與英國變異毒株 B.1.17 相當，高於南非變異毒株 B.1.351。

B.1.617 變種病毒 來源：Le Monde

印度變異毒株與該國疫情失控的關聯度有多大呢？對此，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏的一番話，再次顛覆了公眾的認知："流行病毒株的雙突變，不是疫情完全失控的原因。"他分析說，截至 4 月 20 日，B.1.617 毒株已在 20 多個國家被檢出，然而其他國家並沒有出現印度那樣的疫情失控情況。

在他看來，疫情大暴發的主要原因是醫療資源擠兌。目前，印度醫療機構的醫用氧氣極其缺乏，導致不僅是老人，還有很多中青年因新冠去世。年輕病人也許只需要幾口氧氣，就能活下來。難怪德里的一位法官維平 · 桑吉在聽證會上"蓬佩奧附體"，呼籲莫迪政府儘快解決醫用氧氣短缺問題："去乞求！去借！去偷！去進口！"

印度單日確診資料 來源：約翰斯 · 霍普金斯大學

隨著氧氣的耗竭，印度醫生還發現，新冠肺炎病人近期出現了一些新症狀，包括：腹痛、腹瀉、皮疹、結膜炎、意識模糊，甚至還有病人會口鼻流血。

這些不是感染埃博拉病毒的症狀嗎？國內不少網民不淡定了，感覺新冠病毒可能已變異"升級"為埃博拉病毒。要知道，埃博拉病毒是一種發源於非洲剛果（金）的烈性病毒，致死率高達 50% — 90%，症狀包括：噁心、嘔吐、腹瀉、體內出血、體外出血、發燒等。

對此，華山醫院感染科副主任醫師王新宇給出了否定的回答："臨床症狀變得兇險，不是病毒本身造成的，而是醫療資源不足的後果。新冠病人越到晚期救治，併發症越多，病死率也越高。"

你可能還記得去年 10 月的一個新聞——美國一名 13 歲新冠感染者吐血身亡。病情惡化後，佩頓 · 鮑姆加斯的胸部開始出血且口腔有咯血。在更換 ECMO 呼吸管時，佩頓胸腔中的淤血一下子噴出，撒滿了病房，場面觸目驚心，隨後不治身亡。

來源：央視新聞

王新宇還指出，除了所謂的新症狀，病毒變異一定程度上也是疫情防控不力的後果。"一個地區的病毒變異越頻繁，說明疫情防控越不力，因為只有不停地傳播，病毒才會變異。沒有病毒，就沒有變異。"

"印度的疫情防控幾乎就是反面典型。"王新宇告訴森森，"國家戰勝疫情的堅定信念，民眾的高度配合，以及依靠科技力量積極救治，印度似乎都沒有做到。"

不幸中的萬幸是，印度醫學研究理事會最近釋出公告，稱該機構與 Bharat 生物技術公司聯合研發的 Covaxin 疫苗能有效中和 B.1.617 毒株。也就是說，目前在使用的疫苗對印度變異病毒還是有防禦能力的。"疫苗失效"這一最糟糕局面，並沒有出現。

欄目主編：黃海華 本文作者：俞陶然 文字編輯：俞陶然 題圖來源：新華社 / 美聯

作者：上觀新聞

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