“醫生,快來幫幫忙,她不小心吞了顆圖釘!”近日,一輛120急救車飛馳進入上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寶山分院,送來一位特殊的小患者。原來,13歲的女孩小林(化名)在學校課間休息時將圖釘咬在嘴裡玩,後來不慎將圖釘吞了下去。
“剛來時患者比較穩定,我們初步判斷圖釘已經順著食管滑落到了胃裡。”接診醫生回憶道。但是,圖釘細小又尖銳,極可能導致消化道穿孔、消化道大出血。如果不及時取出,圖釘隨胃腸蠕動進入小腸,一旦引起腸穿孔則需要進行外科手術。
然而,正值疫情常態化管理,按照醫院規定,實施胃腸鏡必須進行核酸檢測。情況緊急,仁濟寶山分院即刻啟動應急流程、開通綠色通道,安排小林進入發熱門診搶救。
醫院隨即組織消化科、麻醉科、放射科進行多學科討論,制定治療方案。“透過影像學檢查,當時確定圖釘仍然停留在胃內,這讓大家稍微鬆了一口氣。”考慮到小林中午在學校吃過午餐,胃內有大量食物,貿然進行無痛胃鏡手術容易導致食物反流發生窒息。在內鏡中心和麻醉科醫生研判後,決定等一段時間再進行急診無痛胃鏡下取圖釘。
由於小林在發熱門診急救,醫院果斷採取“轉運裝置、不動病人”的方式,將整套內鏡檢查裝置轉運入發熱門診。最終,在內鏡中心、麻醉科和發熱門診醫護人員密切配合下,醫生順利、完整地用胃鏡從小林體內取出了一枚2釐米長的圖釘。“圖釘一側非常尖銳,所以取圖釘時讓患者進入麻醉狀態,確定圖釘位置後緩慢退鏡,全過程沒有劃傷胃壁和食管。”內鏡中心醫生告訴記者。
順利取出圖釘後,操作醫生第一時間向等候在外的醫護人員和小林家屬做了一個完成的手勢,在場所有人都長舒一口氣,懸著的心也終於放了下來。當天晚上,小林就在家人的陪同下出院了。
(來源:上海寶山)