2022年度“滬惠保”正式釋出 超過370萬人完成預約

新民晚報訊 （記者 屠瑜）6月9日，上海城市定製型商業補充醫療保險“滬惠保”2022版以線上影片方式正式釋出。據“滬惠保”共保體介紹，自從5月25日“滬惠保”開啟預約投保以來，截至目前已有超過370萬本市基本醫保參保人完成了預約。預約參保人年齡最小的為尚未滿月嬰兒，最大的為107歲老人，平均年齡46歲，從50後到90後的各個年齡段是預約參保主要群體，佔比達80%。超過80%的預約參保人選擇使用醫保個人賬戶為自己和家人支付了購買“滬惠保”的保費。

圖說：2022年度“滬惠保”正式釋出。來源：滬惠保微信公眾號（下同）

共保體介紹，“滬惠保”由太平洋壽險首席承保，中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽等8家保司聯合承保。上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督、上海市大資料中心技術支援，上海市保險同業公會協調。自去年推出以來，截至2022年5月底，累計賠付超6.4億元，賠付案件16餘萬件，惠及數萬家庭。其中個人累計賠付最高金額89.7萬元，年齡最大的理賠使用者101週歲，年齡最小的僅1週歲，減輕了參保群眾醫保範圍外的醫療費用負擔。

陸先生，75歲，患前列腺惡性腫瘤，於2021年8月30起共住院6次，進行氯化鐳223治療，透過隨申辦APP6次申請特定住院自費醫療報銷，經稽核符合住院自費費用24萬元，按保單約定的既往症人群50%賠付比例和2萬元免配額，共賠付11萬元，理賠時效均在5個工作日內。

據悉，“滬惠保”2022版堅守普惠初心，延續“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產品特性，不限年齡、職業、戶籍、健康狀況，只要是上海基本醫保參保人均可投保。保費為129元保一年，可獲得醫保範圍外最高310萬元保障。產品保障方面，“滬惠保”2022版著力減輕群眾重特大疾病就醫負擔，在2021年度醫保目錄外住院醫療、國內特定高額藥品和質子重離子醫療三大保障基礎上，保障升級，實現了“兩増一擴”：

圖說：“滬惠保”2022版實現“兩増一擴”

1、“增”前沿醫療。突破性地新增CAR-T高尖醫療保障，提升創新藥物可及性，讓世界高階醫療技術惠及更多患者，且0免賠額，最高賠付金額達50萬元。

2、“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障，可報銷患者在海南博鰲樂城指定醫療機構就診並開具的國外上市國內未上市且必須使用的臨床急需進口藥品，且0免賠額，最高賠付金額達30萬元。

3、“擴”國內特藥。在對原國內21種特藥保障中，已納入醫保目錄的7種特藥進行增補更替的基礎上，擴充套件特藥藥品至25種，適應症由原來的17種擴充至23種，進一步滿足群眾急需的高額藥品保障。

復旦大學公共衛生學院陳文教授表示，“滬惠保”的推出是對政府指導下補充性商業醫療保險模式的有益探索，近一年來的執行增強了相關部門、承保方和公眾的信心。“滬惠保”2022版的實施將增強本市多層次醫療保障體系的總體保障水平。

據瞭解，2022年度“滬惠保”投保正式開始，2022年7月31日24時之前，上海市基本醫保參保人均可投保，保單2022年7月1日生效，保障期至2023年6月30日。已完成預約投保的參保人無需操作，自動轉為正式投保。

“滬惠保”可以使用醫保個人賬戶餘額支付，同時參保人員可以使用個人歷年賬戶餘額為最多6位直系親屬（父母、配偶、子女）參保，被保險人須為上海市基本醫療保險參保人員。

為了提供更加便捷的參保服務，“滬惠保”提供多種參保途徑供選擇，參保人可以在“滬惠保”官方微信公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保平臺投保，也可以透過掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體，可以透過撥打4008955550電話反饋投保需求，會有服務專員對接跟進後續投保工作。