“上線”不“斷藥” 精心服務特藥患者
—市醫保事務中心“三舉措”保障特藥使用
我市上線國家醫療保障資訊平臺後,為保障全市2300多名患有重大疾病的參保患者不受系統切換影響,繼續使用國家談判藥品和高值藥品,市醫保事務中心堅持便民利民原則,從藥品供應、業務經辦、便民措施三方面主動思考、細化經辦、最佳化服務,切實保障參保群眾的用藥需求,提升參保群眾的獲得感。
開通“雙通道”,保障特藥供應。新系統上線後,為形成特藥供應保障合力,市醫保事務中心及時在新系統開通106個特殊藥品“雙通道”結算,將符合條件的7家醫療機構和2家供藥機構納入“雙通道”管理,並要求各定點醫藥機構及時採購各類特殊藥品,確保參保人員用藥需求。
規範系統操作,最佳化特藥服務。在收集、彙總新系統問題建議後,想辦法、添措施,專項印發《攀枝花市醫療保障事務中心關於規範使用國家醫療保障資訊平臺特殊藥品子系統及有關問題的通知》,明確備案登記、病種認定登記、特藥處方登記、治療方案登記、聯網結算、墊付費用報銷等具體經辦環節要求,最佳化“五定”管理流程,並對特殊藥品認定機構、治療機構和供藥機構30餘人次進行專項業務培訓和現場督導,確保特藥經辦服務統一規範。
建立綠色通道,提升特藥體驗。為解決因備案或系統不穩定等原因導致參保人員使用特殊藥品後不能聯網結算等問題,市醫保事務中心主動應變,建立全市統一的綠色通道,市、縣各級醫保經辦機構將根據不同情況,採用多種靈活報銷方式,將符合特殊藥品報銷政策的醫藥費用及時予以報銷,為參保人員提供了便捷服務。