為深入推進醫療保障領域數字化改革,根據國家和省醫療保障局統一部署,我區將停止使用現有的醫保資訊系統,切換上線浙江省“智慧醫保”平臺,上線前將暫停辦理醫保相關業務。
此次醫保暫停經辦時間為2月15日0時至2月28日22時,期間暫停辦理參保、備案、零星報銷等所有經辦業務。暫停刷卡時間為2月24日0時至2月28日22時。恢復時間為2月28日22時。
暫停刷卡期間,藥店購藥去定點藥店購藥需全額墊付醫療費,待“智慧醫保”系統上線後,返回購藥藥店辦理退費,重新補刷卡報銷。醫療機構購藥請儘量攜帶醫保卡就診(以防醫保電子憑證不能正常使用)。在椒江區內已完成主動報銷介面改造的定點醫療機構(台州市中心醫院、台州市立醫院、台州市中醫院、台州骨科醫院、台州康寧醫院、各鎮(街道)衛生服務中心)就醫時,需要全額墊付醫療費。醫保局會在2022年3月28日開始將墊付的應報銷醫療費用直接打入參保人銀行卡,無需其他報銷手續。在其他定點醫療機構(包括市外定點醫院)發生的門診費用,可在“智慧醫保”系統上線後,返回就醫的醫療機構辦理退費,重新補刷卡報銷。
若在系統切換期間需要住院,先按自費辦理入院,待“智慧醫保”上線後轉為醫保入院。系統切換期間需要出院,則先按掛賬出院,等“智慧醫保”上線後再來定點醫療辦理結賬手續。或者由參保人全額墊付醫療費用,於一年內攜帶醫療費票據原件(含電子票據)、醫療費用清單、出院小結、社保卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料自行到本市醫保經辦視窗辦理零星報銷。
需要注意的是,業務經辦停機期間(2月15日0時至2月28日22時),全市醫保經辦機構正常提供醫保諮詢服務,對於確需辦理醫保業務的個人和單位,將透過經辦視窗受理申請材料,待各類業務事項恢復後及時予以辦理。零星報銷有效期限為一年,建議錯開系統上線初期高峰時段。