聯網定點醫藥機構超12萬家，跨省住院費直接結算覆蓋全國

國家醫保局訊息，目前跨省異地就醫住院費用直接結算服務已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區、各類參保人員和主要外出人員，15個統籌地區實現5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。

據介紹，目前我國已有5.29萬家定點醫療機構實現住院費用跨省直接結算。住院費用和門診費用跨省異地就醫直接結算在政策上均採用“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”，在流程上實行“先備案、選定點、持卡碼就醫”。今年1月至11月，全國住院費用跨省直接結算397.62萬人次，涉及醫療費用965.33億元，基金支付561.23億元，基金支付比例為58.1%，人均減少墊付1.41萬元。同時，普通門診費用跨省直接結算也加快推進。今年年初，在全面打通京津冀、長三角等先行試點地區的基礎上，國家醫保局會同財政部進一步擴大跨省直接結算範圍，新增山西等15個省份為國家門診試點省份，結算由區域試點轉向全面推開。截至11月底，所有省份和新疆生產建設兵團均已啟動，覆蓋全國97.6%的統籌地區，聯網定點醫藥機構超過12萬家。

跨省異地就醫直接結算工作採取備案制管理。目前，全國所有統籌地區都可以依託國家醫保服務平臺實現異地就醫線上備案跨省通辦。公眾可直接登入國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程式或者國家政務服務平臺辦理異地就醫備案，也可查詢醫保統籌地區、定點醫藥機構等相關資訊。此外，依託生物特徵識別、親情賬戶等模組，還可提供刷臉辦理、親屬代辦等醫保服務。目前，國家醫保服務平臺APP實名使用者已經達到了1.7億，其中親情賬戶9000萬，線上成功辦理備案近70萬人次。

此外，透過醫保電子憑證，參保人可以實現全國、全渠道辦理所有醫保業務，有效提高醫保業務的辦理效率。目前，醫保電子憑證全渠道啟用授權使用者已超過9.7億，接入定點醫療機構超過34萬家，定點零售藥店超過37萬家，為跨省異地就醫提供了全國統一的身份標識，促進群眾就醫購藥從“卡時代”邁進到“碼時代”。

來源：北京日報

記者：楊緒軍

流程編輯：嚴聖淼