四川省張女士境外返滬時,帶著兩個月不到的寶寶,隔離期間寶寶出現高熱不退、咳嗽、寒戰等症狀,最終城郊合力聯手搶救,孩子轉危為安。新手媽媽張女士不久前渡過意義非凡的母親節,“感謝上海醫生,讓我的孩子順利康復,而今平安健康!感謝你們為我全家付出的巨大努力!”
時間軸拉回4月24日,當日在金山區某隔離酒店隔離的張女士,發現孩子不適,隨即由120送至金山醫院發熱急診複診。
接診醫師正好是金山醫院兒科急救危重專業的副主任醫師龔敬宇,迅速完善肝功能、炎症指標、心肌酶、血氣分析等檢查後,化驗結果提示:患兒幾項感染指標均升高,存在明顯細菌感染,同時存在肝功能損害,谷丙轉氨酶升至兩百多。
“綜合看來,患兒存在較為嚴重的細菌感染,很有可能是膿毒血癥,比大家所熟知的敗血症更嚴重。”龔敬宇說。如此幼小的嬰兒嚴重感染,可能引起全身各臟器衰竭,醫院迅速採取了頭孢曲松經驗性抗感染治療,然而,經抗感染治療後孩子體溫仍然反覆,吃奶欠佳,各類反應均不太好。
專家一致認為,復旦大學附屬兒科醫院等市級兒童專科醫院是更好的就診選擇,但孩子太小,身體狀況不允許在路上繼續顛簸,雖然核酸檢測陰性,母子還處於醫學隔離觀察期間。這該如何是好?
一場沒有硝煙的緊急救治戰役,在金山醫院內打響。醫院、市、區政府各級相關部門同心協力,緊密編織成一張與病魔鬥陣的無形之“網”。
金山醫院新冠病毒診療專家組緊急會診後,根據患兒流行病學史和症狀體徵等,制定了嚴格防控措施,同時結合患兒年齡較小,感染較重,疾病存在惡化可能,立刻聯絡了金山醫院兒科主任、復旦大學附屬兒科醫院呼吸科主任王立波。
金山醫院醫務部相關負責人第一時間聯絡復旦大學附屬兒科醫院醫務處,緊急調派感染科專家。當日晚間利用醫聯體遠端平臺進行了線上會診,同時將詳細情況彙報院領導,逐級報告區、市兩級衛健委。
相關部門密切關注患兒病情,組建最優團隊排除困難盡最大努力搶救,區衛健委充分發揮醫聯體優勢,利用線上、遠端等各種形式開展診療方案討論和救治指導;市衛健委相關負責人則表示,隨時可協調兒科醫院專家指導治療。
當晚,為防止病情進一步惡化,金山醫院為患兒所在的重點地區診室留院觀察區緊急調來了除顫儀、搶救車等高階生命支援的裝置,同時組建兒科副高以上的專家團隊“原地待命”,以防萬一。
經過一夜精心治療,患兒第二天病情明顯好轉,各項檢測資料也一一出爐,在70多項檢測指標中,醫生終於找到引起患兒嚴重感染的“罪魁禍首”——患兒尿檢白細胞35-40個/HP,感染部位為泌尿道。
專家認為,如此小的寶寶出現嚴重感染比較少見。這一病例由泌尿道感染引起的全身感染,可能與境外返滬長途跋涉導致抵抗力下降等原因有關。
患兒後續治療期間恰逢五一小長假,包括金山醫院杜鵑副主任醫師、兒科發熱急診醫師們在內的“兒科副高以上的專家團隊”依然隨時待命,密切關注患兒治療及恢復情況。
5月5日患兒順利出院,出院當天,張女士反覆感謝醫院和各級政府部門在隔離的特殊時期為搶救孩子付出的巨大努力。
金山醫院醫務部副主任濮澤瓊提醒:出生6個月後,嬰兒的自身免疫系統尚未成熟,不能產生足夠免疫力來對抗外部感染,而母親提供的抗體已逐漸消耗殆盡。因此,這個年齡段的小朋友應儘可能避免去超市、商場等人員複雜密集場所,家中有其他成員患感染性疾病時需避免與小朋友接觸。
欄目主編:顧泳 文字編輯:顧泳 題圖來源:圖蟲創意 圖片編輯:項建英
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