本報訊 記者廖晶蓉報道 作為昆明專屬的醫保福利，截至2月7日15時，全市已有超過26萬人辦理“春城惠民保”參保繳費業務。針對市民在“春城惠民保”上線後諮詢較多的15個問題，“春城惠民保”專案組相關負責人進行了專項解答。
由昆明市醫療保障局指導、7家保險公司聯合承保，“春城惠民保”自1月28日上線以來受到市民的廣泛關注。保費一年為69元，可獲得最高100萬元的醫療費用保障。保障內容覆蓋參保人因疾病或意外發生的住院醫療費用，以及在院外指定藥店購買的15種高額腫瘤特藥費用。同時，還為參保人提供早篩服務、分診服務等5項健康增值服務，旨在減輕患者個人醫療負擔，進一步提升昆明市民健康保障水平。
“哪些人可以參保春城惠民保？”“和職工工會互助有衝突嗎？”連日來，針對這一全新惠民保險，市民有不同的問題。對此，“春城惠民保”專案組整理了15個熱點問題，2月7日進行了專題解答。
相關負責人介紹，昆明市城鎮職工醫保參保人、昆明市城鄉居民（包括原新農合）醫保參保人、雲南省本級參保人均可參保。包括公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。參保人不限戶籍、年齡、職業。
“春城惠民保”緊密銜接昆明醫保，在醫保報銷的基礎上可以再報銷一部分醫保報銷範圍內的個人負擔費用。如購買了職工工會互助或其他商業保險，符合“春城惠民保”賠付條件的金額可以抵扣免賠額，參保人可以經職工工會互助或其他保險產品理賠後，再向“春城惠民保”申請理賠。
在住院醫療費用理賠中，只要是國內的社會醫療保險定點醫院都可以就診，發生的符合產品責任的費用都可以申請理賠。需要注意的是，如果異地就醫，已辦理醫保異地就醫或異地轉診備案的，在昆明市外醫療機構就醫，可正常申請理賠；未經異地就醫或異地轉診備案轉往昆明市外定點醫院的，醫保報銷範圍內醫療費用不予報銷；在非社會醫療保險定點醫院所產生的醫保報銷範圍內醫療費用不予報銷。
“春城惠民保”的參保時間截至2021年3月31日。生效期是2021年4月1日，保障至2022年3月31日。參保後，“春城惠民保”僅提供電子憑證。產品生效後，電子憑證可以在“春城惠民保”公眾號檢視。電子憑證上有保障內容、被保險人資訊、承保公司等資訊，不影響理賠。
作者：廖晶蓉
來源:昆明日報