13歲男孩爆發性心肌炎，心臟反覆停跳，ECPR成“救命稻草”

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 王昆

“主任，一個13歲男孩，爆發性心肌炎，剛收入監護室，正在搶救……”春節假期剛剛結束，清晨四點半，一陣急促的電話鈴聲響起，山東大學齊魯兒童醫院（濟南市兒童醫院）重症醫學科副主任姜琴立刻睡意全消，邊通電話邊迅速爬起來，十分鐘內已經完成通知ECMO團隊成員並開車出發奔赴醫院。

五點鐘不到，ECMO團隊所需人員已經全部就位，緊張有序的分頭開展工作，溝通談話，準備插管、膜肺及管道，申請血液及血漿等製品。由於患兒的心臟反覆停跳，姜琴團隊的胸外按壓從五點十五分開始，就不間斷的輪換人員進行。此時，運用ECMO、ECPR成了孩子唯一的一棵救命稻草。

“由於患兒心跳停止時間較長，迴心血量不足，ECMO流量達不到目標值，血壓也不能升到目標值。醫護人員予邊按壓，邊輸血和血漿、生理鹽水等補充流量，並輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，經積極處理後，ECMO流量慢慢達到目標值，但血壓仍偏低。”姜琴說。

普外科主任張士松、翟允鵬及醫師郭銳也趕來協助，緊急動脈切開置管順利，但肝素化後患兒切口滲血較嚴重。團隊又聯絡輸血科緊急輸血，邊輸血邊止血。最終成功止血，ECMO機器運轉正常。直到這時，在場的醫護人員們才舒了一口氣。

“孩子安全了就好。“姜琴表示，”這場驚心動魄的大搶救，也標誌著兒童醫院ECPR搶救技術成功運用於臨床，為極危重症患兒的救治提供了更好的保障。”

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