13歲男孩爆發性心肌炎,心臟反覆停跳,ECPR成“救命稻草”

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 王昆

“主任,一個13歲男孩,爆發性心肌炎,剛收入監護室,正在搶救……”春節假期剛剛結束,清晨四點半,一陣急促的電話鈴聲響起,山東大學齊魯兒童醫院(濟南市兒童醫院)重症醫學科副主任姜琴立刻睡意全消,邊通電話邊迅速爬起來,十分鐘內已經完成通知ECMO團隊成員並開車出發奔赴醫院。

五點鐘不到,ECMO團隊所需人員已經全部就位,緊張有序的分頭開展工作,溝通談話,準備插管、膜肺及管道,申請血液及血漿等製品。由於患兒的心臟反覆停跳,姜琴團隊的胸外按壓從五點十五分開始,就不間斷的輪換人員進行。此時,運用ECMO、ECPR成了孩子唯一的一棵救命稻草。

13歲男孩爆發性心肌炎,心臟反覆停跳,ECPR成“救命稻草”

“由於患兒心跳停止時間較長,迴心血量不足,ECMO流量達不到目標值,血壓也不能升到目標值。醫護人員予邊按壓,邊輸血和血漿、生理鹽水等補充流量,並輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,經積極處理後,ECMO流量慢慢達到目標值,但血壓仍偏低。”姜琴說。

普外科主任張士松、翟允鵬及醫師郭銳也趕來協助,緊急動脈切開置管順利,但肝素化後患兒切口滲血較嚴重。團隊又聯絡輸血科緊急輸血,邊輸血邊止血。最終成功止血,ECMO機器運轉正常。直到這時,在場的醫護人員們才舒了一口氣。

“孩子安全了就好。“姜琴表示,”這場驚心動魄的大搶救,也標誌著兒童醫院ECPR搶救技術成功運用於臨床,為極危重症患兒的救治提供了更好的保障。”

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