“封城”一週年 法國抗疫再次面臨多重考驗
國際戰“疫”行動
為應對洶湧的新冠疫情，法國於2020年3月17日採取嚴厲的全國“封城”措施。一年後，法國新冠肺炎病亡人數接近10萬人，單日新增病例超過3萬，阿斯利康疫苗暫停接種，在本土發現可能逃避核酸檢測的變異病毒，多項指標達到或已經超過2020年秋季第二波高峰期的資料，法國由此進入第三波疫情並迎來第三次“封城”。重重考驗下，疲憊的法國已經力不從心。
病毒變異增加防控和檢測難度
截至今年2月，全球已至少發現4000多種新冠病毒變體。其中，英國報告的變異新冠病毒和南非報告的變異病毒的傳染性提升了50％，巴西報告的變異病毒傳染性可能提升80%，美國加利福尼亞報告的兩種變異新冠病毒傳染性均增加了20％。這些變異新冠病毒都在S蛋白上出現了突變，導致可能出現二次感染，降低某些疫苗的有效性，或對單克隆抗體等治療方法產生抵抗力，也就是發生所謂的“免疫逃逸”。
目前，英國報告的變異新冠病毒在法國新增病例中已佔73%，合計英國、南非、巴西和美國發現的變異病毒，具有更強傳染性的變異病毒已佔法國新感染病例的近五分之四。
病毒變異不僅導致法國疫情越來越難以控制，近日在本土首次發現的變異新冠病毒可能逃避鼻咽拭子核酸檢測（PCR），這又給病毒檢測增加巨大難度，對法國採取的“檢測—追蹤—隔離”防疫策略構成新的威脅。
另有一個讓人擔憂的訊息，有確診變異病毒患者是第二次感染新冠病毒。這也意味著，存在患者自身產生的抗體和疫苗對新變異病毒有效性減弱的可能性。布列塔尼地區衛生局局長穆裡耶表示，“因為這種病毒更難檢測，所以判斷其傳染性和嚴重性也更為困難”。
對於該變異病毒為何能夠逃避PCR檢測，法國專家目前猜測有兩種可能性，一是發生了重要突變，以至於其能夠“欺騙”PCR檢測；二是病毒透過呼吸道感染後迅速進入肺部，病毒在鼻咽部存量很低，因而可以“逃避”PCR檢測。目前，法國衛生當局和專家更傾向於是第二種情況。
歐洲精準醫療平臺首席科學家、免疫學專家鞠麗雅博士在接受科技日報記者採訪時表示，如果是第二種情況，那麼意味著病毒變得更為“聰明”，其只有在變異病毒導致患者出現重症後，透過對支氣管肺泡沖洗液檢測才能夠確診，這種提取方式相較鼻咽取樣要困難的多。而對於輕症或無症狀感染者則很難透過PCR檢測進行篩查，這將可能導致法國疫情更難以管控。
對於是否可能是第一種情況，鞠麗雅博士介紹，法國發現的變異新冠病毒在S蛋白上有9個突變，另外在PCR檢測引物採用段上也發生了多個突變，這些改變有可能導致檢測呈陰性，但又無法解釋肺深部取樣檢測呈陽性。
法國發現的新變異病毒最初感染至少可追溯至2月中旬，可能已有感染者離開該地區。由於該變異株難以被發現，因而無法判斷其是否已經蔓延，法國衛生當局已要求所有醫院加強監視。
新冠病毒感染進入春季高發期
越來越多的證據表明，新冠病毒易在春季增加感染，其原因一方面是春季的空氣條件、溼度、溫度和陽光輻射等因素有利於新冠病毒的存活和傳播，另一個主要原因是空氣中高濃度的花粉和汙染物能夠促進新冠病毒感染。
根據《美國國家科學院院刊》3月8日線上釋出的報告，研究人員將31個國家和地區的空氣花粉濃度資料，與同期當地新冠感染病例數進行比對，確認花粉濃度與感染率增加存在相關性。西歐春季新冠感染數量的激增可能與樹木花季相吻合，2020年3月10日至14日西歐的高溫導致空氣中花粉濃度增高，而新冠疫情在4天后呈上升趨勢。
在法國，超過十分之一的人口受花季“花粉症”影響。巴黎綜合理工學院過敏症專家楠潘西表示，花粉導致新冠病毒感染增加主要不是因為其能作為病毒載體，而是由於花粉導致的炎症可成為新冠病毒繁殖的溫床，並可能與出現重症相關，因為炎症的特徵在於細胞活性的增強，而新冠病毒可以利用這種活性來加速複製。法國國家衛生醫學研究所研究主任伊莎貝拉·安妮西-梅薩諾指出，花粉含有的過敏源和其他對免疫系統有影響的分子會導致呼吸系統出現某種脆弱性。花粉的擴散可能導致免疫力下降，創造了一種有利於發炎的狀態，削弱了呼吸道抵抗病毒的防禦力。
隨著法國等西歐國家進入潮溼、涼爽的花季，在此期間要控制洶湧的疫情，春暖花開無疑是“雪上加霜”。
厭倦讓“封城利器”大打折扣
為應對第三波疫情，法國政府於18日決定實施第三次“封城”，對疫情嚴重的16個省採取至少為期4周的封鎖。此次“封城”相較此前的嚴格禁足進行了大幅“鬆綁”，公眾可白天外出呼吸新鮮空氣、參加體育活動，離家距離擴大到10公里範圍，且不再有時間限制，所有學校照常上課。
在過去一年中，法國民眾有超過200天在禁足和宵禁中度過，這導致民眾對“封城”產生厭倦。雖然法國沒有出現荷蘭等國的暴力示威，但民眾能否嚴格遵守封鎖規定和對規則的承受力是當局必須慎重考慮的重要因素。
巴黎所在大區重症病床飽和率已經達到101.7%，實施嚴格的禁足措施早已迫在眉睫，但該地區人口占全法近五分之一，GDP佔法國的31％，法國考慮到經濟、民眾多方面因素，對巴黎大區的封鎖能拖就拖，並最終無奈採用“靈活”版本的封鎖措施，這讓“封城”這一最終的“利器”大打折扣，其作用也難以立竿見影。◎科技日報駐法國記者 李宏策
來源:科技日報