大病醫保標準出臺
近日，國務院總理李克強提出，在2015年底前大病醫保要實現城鄉全面覆蓋。今天大病醫保標準及相關政策公佈，因各地區經濟發展，人口結構不同，所以相同的病報銷額度不同
為解決大家看病難，看病貴的問題，我國一直都非常注重醫療保險。近日，國務院總理李克強提出，在2015年底前，大病醫保要實現城鄉全面覆蓋。今天，國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹了大病醫保標準及相關政策。
大家都知道，醫療保險是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險，當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。但是對於大病醫保，醫保補助市民總會有點傻傻分不清楚，到底大病醫保其中涉及哪些大病呢?報銷的標準是多少?
目前我國對“大病醫保”的“大病”範疇尚未有清晰統一的界定，僅明確了25種大病，包括：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症、終末期腎病、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症等等。此外，在一些地區的政策中，大病醫保並非特指的病種，而是參保人在治療重大疾病出現家庭“災難性醫療支出”進行報銷的醫保制度。超過家庭一般消費的40%即認定為家庭“災難性醫療支出”。大病醫保報銷支付比例達到50%以上，今後還會逐步增加。
但也有與各地區的經濟收入，人口結構存在差異，所以同樣的病同樣的治療方法和藥品，在北京能報銷80%，在河北保定報銷額度達50%以上，在河北唐山卻不能報銷。專家解釋，針對此類問題，必須提高統籌層次，城鎮居民基本醫療保險以市縣為統籌單位，新型農村合作醫療則在縣級統籌。縮小報銷額度的差異，讓每一個人都能享受大病醫保的福利，實現公平。