絕大多數的朋友搞不清楚,百萬醫療險和意外險的區別。
都是報銷醫藥費,兩者都買會不會有保障重疊白花錢呢?
有2點區別:
一是百萬醫療險僅報銷住院開支,但是意外險可以報銷門診開支。
二是百萬醫療險往往會有1萬元的免賠額,也就是說扣除醫保報銷後,我們想要找保險公司申請理賠前,我們需要自己先自付1萬元。
而意外險不同,住院費用小於1萬元,也是都可以得到報銷的。
生活中因意外事故導致門診/小額住院的情況還是不少的,常見的諸如摔傷骨折、貓抓狗咬、燒燙傷等,這些都達不到百萬醫療險的理賠標準。
如果沒有選擇意外險醫療的話,這些都沒法進行賠付,都得自掏腰包了。
所以,我們從保障儘可能全面的角度出發,建議考慮選擇覆蓋醫療保障的意外險。
如果真的發生重大意外事件,醫療險有一萬免賠額,意外險賠付後,再組合賠付。從最大角度出發,使得保障充足。
今天要分享的,是兩起小額意外險的理賠案例。
1
來自北京36歲的張先生,今年6月下旬購買了一份眾安的個人綜合意外險。
6月底,在家跟狗玩耍的時候,不小心被狗傷到了。
意外就是如此,說來就來,無法預估,也無法事先知道。
打針結束後,張先生按照我們之前給的理賠報銷清單,將所有資料準備齊全。
前一天下午進行理賠申請,經保險公司稽核以後,次日9點,就收到保險公司理賠稽核簡訊,10點,理賠款項就到賬了。
用客戶的說法就是,理賠嗷嗷快。
嗯,線上理賠就是這麼快,只要資料準備齊全,一般也就是一兩天的功夫就能獲賠。
拿到理賠款後,雖然錢不多,但是張先生還是很感謝我們的,用他的話講,“每天晚上下班都9點以後了,隨時找你們隨時線上,真不容易”。
7*16小時線上服務大家,這個承諾還是蠻重的。
2
第二個理賠案例,也是來自北京的X女士。
她是買了一份眾安的家庭意外險。
今年7月的時候,在家被貓抓傷了。與我們聯絡,因為單據不齊全,針也沒有打完,我們建議等所有單據齊全了以後,再向保險公司報案申請理賠。
聽完X女士的出險經過,我們把理賠所需的資料都列出來,提前讓她準備好。
8月的時候,所有針全部打完後,我們提前和她進行確認,案件經過以及所有的資料一一核對,確保沒有材料瑕疵。
中間有個小插曲,她提交了身份證正反面後,還需要提供戶口本,但是她的戶口本並不在手邊,我們與保險公司溝通後,對方也表示理解,很痛快的快速解決了這個問題。
確認通過後的當天晚上,就收到了保險公司理賠款到賬。
根據各家保險公司的理賠資料,被貓狗抓傷是意外醫療裡面最常見的事故,費用在幾百到幾千不等。
在理賠報銷時,主要還是看用的什麼藥,是進口藥還是國產藥?有沒有用免疫球蛋白等等。
市面上有些意外險,價格便宜,但是並不覆蓋進口藥自費藥報銷,一旦真發生意外事故,很多費用都要自己承擔,給我們的理賠體驗就很差了。
這也是我強烈建議大家的,購買意外險,一定要選那些能夠100%報銷自費藥進口藥的保單產品,寧可多花幾十塊錢。
現在擼貓擼狗的人群越來越多,有貓狗的家庭,特別是家有小孩的,強烈建議每個人都需要配置意外險。
回到本文案例中,兩個人買的意外險都非常便宜:
第一份個人意外險,意外身故傷殘保額10萬,意外醫療保額2萬,保費140元。
第二份家庭意外險,一家三口參保,意外身故傷殘保額20萬,意外醫療保額2萬,保費398元。
今天的意外險理賠案例先說到這裡嘍~