夙呈給全職醫生的薪水是每年40～60萬，高年資醫生過百萬，“是公立醫院裡的1.5～2倍”。新冠疫情給夙呈的現金流帶來很大壓力，卻也意外帶來新的機會。復工之後，迎來一波高峰，業務量比去年同期翻了一倍。
作者｜譚卓曌
35歲那年，陳淑君放了一顆“衛星”。
那是2018年12月末的一天，陳淑君第一次亮相。在參會的幾百個醫生集團創始人裡，他是再普通不過的一名醫生，中等身高，臉型微胖，著一身得體的藍色西裝。
他的發言卻語出驚人。“我不知道為什麼，大家剛都說，醫生集團不能盈利，在虧錢。我從創業的第一天開始，一直在賺錢。”
臺下交頭接耳、議論紛紛。顯然，沒什麼人相信——陳淑君不過是一個不知名的主治醫生，創辦夙呈麻醉醫生集團才1年多的時間，論資歷、經驗，怎麼和宋冬雷、張強等大牌專家比，這些醫生集團的先行者都不敢如此誇下海口，名不見經傳的陳淑君哪裡來的底氣？
很多家投資機構特意找上陳淑君，想來搞清楚，憑什麼你說自己賺錢了？
匪夷所思的是，陳淑君拒絕了所有投資。
2014年，醫生集團一炮而紅，立馬受到資本的青睞。全國首個建立的張強醫生集團首輪融資數千萬元。冬雷腦科醫生集團、凱爾瑞腎內科醫生集團緊隨其後，也輕鬆拿到上千萬元的融資。
2019年資本退潮，醫生集團的熱度隨之暴跌。頂峰時期的1600多家醫生集團，目前仍在市場上活躍的，只有80多家。
行業大起大落之間，當初那個在演講臺上“大放闕詞”的陳淑君，如今，霸佔上海非公麻醉市場近一半的業務量。2019年收入3000多萬。
新冠疫情給各行各業都帶來衝擊，夙呈卻在疫情過後又迎來一波高峰，“業務量比去年同期翻了一倍”。
醫生集團這條路到底能不能走通？和張強、宋冬雷等明星醫生創業相比，陳淑君和夙呈可能更有普遍性。
△陳淑君，受訪者供圖
“飛刀”時期：一個月輕鬆賺上幾十萬
陳淑君身上，對經商有一種天生的敏感，沒有知識分子骨子裡的擰巴勁兒。
做醫生集團和開“飛刀”之前，陳淑君幹過一段時間代拍車牌業務。上海的車牌拍賣中標率很低，通常不超過10%，於是出現很多代拍的機構——代拍時間是每個月第三個星期六，裡面的技巧需要自己慢慢摸索，需要做大量統計分析。一個人太難成事，他就去找合夥人，誰對統計分析熟悉，就去幹，而他自己就去搞伺服器。這是2014年前一段業餘時間的插曲。
2014年，他發現了更適合自己的機會。上海有一家醫美機構，成立之初請陳淑君定期過去“飛刀”。一開始，陳淑君幾天過去一次。後來這家醫院醫美手術業務量突然暴增，一天就有好幾臺。還在上海電力醫院上班的陳淑君，分身乏術。醫美機構慌忙間又找不到合適的麻醉科醫生。
“能不能發動身邊的麻醉科醫生，一起幹？”醫美機構提出來了。陳淑君一想，這裡面有商機。既然市場有需求，不如把手上資源變現，找一批醫生一起幹，有空就派過去“飛刀”。這是最早期、最原始的一個派單狀態。
但陳淑君不喜歡管人。醫生都是知識分子，管理知識分子是一個比較費腦子的事情。他立馬去找合夥人，目標非常明確，要具備管理能力，所以要去找一個麻醉科主任。自己執行力弱一點，就需要再找一個比較細心、踏踏實實一板一眼做事的人。“我自己，去開發市場。”
團隊班子就這樣搭建起來了。陳淑君為此註冊了一個公司，自己佔股55%，剩下股份由兩位合夥人平分。
左手接活，右手派單。一個鬆散的中介組織，連個名號都沒有。這種組織，是醫生集團的雛形，遊走於政策之間。那段日子，是陳淑君比較舒服的幾年，帶著團隊“飛刀”，沒有任何成本，做一單，賺一單錢，一個月輕鬆能賺上幾十萬。
那幾年，社會醫療機構批次湧現，尤其是醫美行業空前繁榮。艾瑞諮詢釋出的《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》顯示，2019年中國具備醫療美容資質的機構約1.3萬家，但是，合法醫美機構僅佔行業14%，合法合規醫美機構僅佔行業12%，合法醫師僅佔行業28%。這麼多機構，每年約發生4萬起醫療事故。
一位麻醉科醫生表示，絕大多數醫美手術本身並不足以使患者直接死在手術檯上，惡性事故中往往麻醉才是致死元兇。因為麻醉不合理使用可能造成嚴重的迴圈抑制、呼吸中樞抑制停止呼吸，以及呼吸道嚴重阻塞導致無法通氣。
與之相伴的，是中國麻醉醫生的巨大缺口。根據2017中國衛生和計劃生育統計年鑑的統計資料，2016年中國約有7.66萬麻醉執業（助理）醫師，每萬人擁有的麻醉醫生僅為0.5人，而美國和英國則分別是2.5人和2.8人。
雖然有如此巨大的缺口，公立的麻醉定價卻很低。陳淑君介紹，一臺手術醫院可能只收費800塊錢。夙呈醫生集團就有一位來自上海三甲醫院的醫生，曾經一個月工作20幾天，要上100～120臺手術，所有收入加一起只有2萬多。
夙呈的汪衛醫生回憶自己在安徽一家三甲醫院的工作：早上進去手術室，在一個不足二十平方米的房間裡，這一臺做好了，下面一臺已經在外面做準備。到了深夜，汪衛才想起，自己一天沒有見過太陽。日子一久，麻木感和厭倦感時常襲來。再碰上患者家屬哭鬧、找事，成就感也在一分一分地減少。但收入並沒有增加，還沒有離開安徽三甲醫院之前，他每個月的工資不到1萬塊錢。
“飛刀”，對他們來說是增加收入的好辦法。
有需求、有供給，對於陳淑君而言，都是機會。
醫生集團成立之初：三天沒接到活，趕緊降價
2014年，是中國醫生集團元年。這一年，張強創辦了中國首家醫生集團，宋冬雷、龔曉明等大牌專家，紛紛出走體制。張強認為，“醫生集團”四個字就是小火苗，點燃了中國醫療行業一顆騷動的心。接下來三四年時間，五花八門的醫生集團扎堆出現。
陳淑君等了三年。2017年4月1日起，醫師多點執業推向全國，2017年6月，陳淑君註冊成立國內第一家麻醉科醫生集團。
一反行業常態，他沒有用自己的名字，而是用了夙呈兩個字。“夙懷濟世暖杏林，呈恩為民報天下”，同時寓意，夙願呈現。當時的陳淑君根本沒有意識到，命名這一細節上的差異，預示了不同科室醫生集團，發展方向差異。
剛亮出來招牌，野心勃勃要佔領市場。結果卻是，三天沒有接到活。陳淑君也納悶，飛刀團隊階段，沒有任何旗幟，能接到活，以醫生集團的名義對外經營，反倒沒了業務，為什麼？
夙呈醫生集團聯合創始人彭春華原先是上海一家醫院麻醉科主任，他認為，夙呈在價格問題上栽了跟頭。醫生手術定價，在市場上差別非常大。一臺醫美麻醉手術，六七百到三千不等。“我們當時就想統一價格標準，定價在1500元。”
市場卻不買賬。陳淑君在三天之後意識到，要降價，調到了1300元——行業內中上水平的價格，開始有了第一單生意。這個價格一直持續到現在，不過僅限於在醫美，“現在我們涉及面非常廣，一臺麻醉幾萬的都有。但當時市場需求度最高的就是醫美，正是因為有醫美的發展，才有了我們後面麻醉醫生集團的發展”。
起步階段，沒有品牌、沒有市場，業務量不穩定。
最開始的拉客方式頗為簡單粗暴。一家一家去推，不出所料，吃閉門羹的日子不勝列舉。陳淑君倒也理解，“這些機構以前都是和醫生合作，為什麼要和我們這個公司合作？一旦它對我們產生依賴，就相當於捆綁在一起。作為一個生意人，肯定不願意把雞蛋放在一個籃子裡面去。”
陳淑君倒也不怕被拒絕，仍舊雷打不動地推。“這就和銷售一樣的，不可能找個人，他馬上就能接受你。”他認為自己和多數醫生不同的是，彎得下腰。“因為你要進入市場，就要適應市場規則。”
口碑逐漸積累，2018年初，夙呈每天手術量達到了四五十臺。此時兼職醫生只有100多個，經常出現醫療機構手術預約好了，派不出來醫生。他感覺，如果只是幾個兼職的班子，企業永遠長不大。但該不該引入全職醫生，三個合夥人第一次有了分歧。
和兼職醫生的合作是抽成20%，做一單賺一單，一旦有了全職醫生，成本將不可控，一旦業務不穩定，還得養著他們。兩難之間，機遇來了，“禾新醫院願意把麻醉科託付給我們，我們需要一個全職醫生放在那邊。”於是，順理成章。
目前，夙呈在上海有12個全職麻醉醫生，7個全職麻醉護士，開出的薪水是每年40～60萬，高年資醫生過百萬，陳淑君說，“是公立醫院裡的1.5～2倍，算上灰色收入，也在1.5倍左右”。
2019年，夙呈在上海每個月的手術量達到近2000臺，“比一般的三級醫院手術還要多了”，陳淑君說，全年營收超過3000萬。
△麻醉醫生守護手術的安全。
懸在頭上的劍：一旦發生事故，就是致命一擊
創業至今，陳淑君心中有一股弦一直緊繃著：一旦發生麻醉事故，對於他，對於夙呈，都是致命一擊。
這也是行業人士對於麻醉科醫生集團提出的質疑，麻醉風險大且往往不可控，抗風險能力太過脆弱。
陳淑君經歷過一場手術。一般取鼻中隔的醫美手術本該用插管麻醉的方式，但由於當天麻醉機器不夠，手術改用了靜脈全麻，即保留患者自主呼吸。結果由於鼻子出血較多，形成血塊堵住了患者呼吸道。
如果麻醉醫生觀察不仔細或者能力不夠，沒有及時發現，幾分鐘內患者就會窒息而死。但好在，陳淑君及時發現了氧飽和度數值到了90以下。“我當時看到這個數字，馬上意識到有東西堵住了，因為同時觀察到患者呼吸困難和三凹徵。”他根據經驗做出了判斷，用吸引器把呼吸道的血塊吸了上來，讓患者脫離窒息的危險。
為了解決安全問題。一方面，成立了質控小組，成員已經有30名。質控小組成員，一要知道麻醉怎麼做，二要知道哪個地方做錯了，三要知道如何才能改進。麻醉醫生和質控專家，一個是開車的，一個是鋪路的。2017年底、2018年初，夙呈稀釋掉一部分股份，引進兩個新的股東，一位是美國哈佛大學麻醉科的博士後，還有一位就是上海市麻醉質控方面的專家。
另一方面，醫生進行SOP（標準作業程式），服務方式、用藥習慣，都需要標準化。“今天是a醫生到你這邊來，明天b醫生c醫生或者d醫生來，是一樣的，只有你形成sop之後的話，才能把風險降低。”
陳淑君想利用大資料系統，術前、術中、術後，都能實時監測。這一步，還在研發之中。
另外，夙呈和醫療機構進行合作，引入了保險機制。“公對公合作的情況下，我的保險是能夠覆蓋的，有問題保險公司會進行賠付。我們自己開發一套系統，手術必須經過系統派單，醫生手術結束之後，拍照上傳，系統確認，只有夙呈系統裡面能夠查到的業務，保單才能生效”。
這個系統，也在一定程度上解決了醫生的跳單問題。
麻醉科和其他醫生集團的差異
2018年的醫生集團，風起雲湧。資本熱度並沒有消停。
資本是一把雙刃劍。陳淑君也動過心。早在成立之初，一家從事公司包裝上市的負責人找過他。那一場談話，讓陳淑君豁然開朗，“我們以前認為資本就是給錢，讓你發展，什麼叫對賭協議，什麼叫做叫估值，不懂。資本進來了之後，要控制你什麼東西，哪些地方有自主權，意見跟資方的意見相左時，你的投票權在哪裡？這些也不懂。”
在此之後，六七家資方都找過他。他一一謝絕。
“醫生集團實際上是一個技術密集型行業，需要大量高層次人才，並不是錢能堆出來的。”
陳淑君思考過，麻醉科醫生集團和別的醫生集團的差異：
一線臨床醫生，需要打造個人品牌，拿自己的名氣來吸引C端的客戶。比如，下肢靜脈曲張，很多人是衝著張強去的。但麻醉科不一樣，“我們做的是B端業務，服務於醫療機構。我要打造團隊，要醫療機構來認可這個團隊，而並不是認可我個人。”
正因為如此，陳淑君的定位非常明確，“相對於公立醫院而言，民營醫院更缺麻醉科醫生。就醫療技術而言，公立醫院絕對佔主導。但從服務質量來講的話，絕對是民營要高於公立。”
比如說口腔舒適化，一個小孩看牙，讓他配合，不哭不鬧，就需要這種技術。“公立醫院肯定是有心無力，他做不了”，陳淑君認為。但這個需求量是非常大，在美國、日本等國看牙的話，70%的人是採用舒適化治療。但國內百分之零點幾都不到，大部分人看牙就是往醫院一躺，鑽就鑽，磨就磨，不舒服就忍著。“大人可以忍，小孩可以嗎？心臟病犯了，血壓高的做不了，他的牙齒需不需要看？誰去幫他解決？這就是差異化的一個點”。
關於之後的發展道路，陳淑君想把精力放在高階醫療、麻醉治療學這一塊，醫美市場相對成熟，繼續保持。國家鼓勵民營醫療發展、倡導舒適化醫療，同時麻醉醫生緊缺，這三個因素，在陳淑君看來，就是機遇所在。
2020年的新冠疫情，給夙呈的現金流帶來很大壓力，卻也意外帶來新的機會。
“3月份之前，手術量基本上是0的狀態，我們賬上的錢能支撐三個月”，陳淑君說。好在疫情很快過去，復工之後，業務量比去年同期翻了一倍。因為一些民營醫院發現，與其去養醫生，不如跟醫生集團合作。“有一家民營醫院，之前認為一定要自己養醫生。因為疫情（要控制成本），現在不養了，所有業務都跟我們對接。”（原標題：不知名主治醫師創業，拒絕所有投資，卻為何從第一天就開始賺錢？）
【來源：看醫界】
宣告：轉載此文是出於傳遞更多資訊之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯絡，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：[email protected]