家裡的過期藥都去哪兒了
上海家庭“古董藥”“殭屍藥”去向調查
“您家過期藥品怎麼處理？”
“扔了唄。”
“您知道亂扔藥品會汙染環境嗎？”
“不太清楚。”
這或許是很多人處理過期藥品的真實寫照。
近日，在“全國安全用藥月宣傳活動”中，一場“清理家庭小藥箱”活動在上海市黃浦區淮海中路漁陽裡廣場舉辦，黃浦區市場監督管理局執法人員和上海藥房連鎖有限公司的藥師聯合“擺攤”，吸引了不少市民的關注，當天就回收了20公斤市民廢棄的藥品。
公開資料顯示，我國約78.6%的家庭備有小藥箱，其中80%以上的家庭都沒有定期清理藥箱的習慣，而且大部分人不具備處理過期藥品的常識。
“過期藥品處理不當，一方面會造成環境汙染，另一方面如果被不法分子回購，就有可能重新進入流通環節，服用過期藥品將危害人體身心健康。”黃浦區市場監督管理局相關負責人告訴《法治日報》記者，我國把家庭過期藥品列入《國家危險廢物名錄》，近年來上海建立了完整的過期藥品專門回收渠道和規範科學的集中處理機制，市場監管部門也會定期開展相關知識的普及和培訓，讓更多的市民學會如何安全處理過期藥品。
統一回收
登記在冊
“張阿姨，您昨天才開了兩盒泰諾，今天就先別開日夜百服寧了，這兩種藥的藥效相近，開多了容易浪費。”在上海藥房集團淮海中路旗艦店裡，值班藥師正在為一名老顧客指導用藥。
記者注意到，在藥房的顯著位置擺放著一個“市民廢棄藥品回收箱”，裡面已經放了不少過期藥品。在一本“不合格藥品回收登記表”裡面，詳細記錄了回收藥品的名稱、數量和登記人。
根據上海市藥品監督管理局的有關規定，滬上各藥店應在店堂明顯位置安放不合格藥品回收箱，同時在店堂《服務公約》中增加“義務回收廢棄藥品”服務內容等，以方便社群居民處理廢棄藥品。
記者在黃浦區市場監督管理局瞭解到，一直以來，該局定期組織專人在區食品藥品科普站、社群居委、建築工地、工廠、學校、機關、商務白領辦公樓宇等重點場所設點，開展諮詢、舉辦講座、張貼海報、組織藥學服務等活動，並充分運用局官方公眾微訊號等新媒體宣傳用藥安全等科普知識，突出宣傳安全用藥、科學用藥和實用用藥的基本常識，引導社會公眾選擇合適的廢棄藥品投放回收渠道。
黃浦區市場監督管理局相關負責人說，除了在藥房設定廢棄藥品回收箱外，他們還和環衛部門合作，在垃圾分類中將過期藥品納入“有害垃圾”統一回收，集中處理。
據瞭解，《上海市生活垃圾管理條例》將過期藥品納入有害垃圾範疇。有專家建議：對於口服片劑、固體制劑、膠囊類的廢棄藥品，可以先把包裝盒破壞，防止被他人再次使用，然後把藥品從內包裝中摳出，放在紙袋或塑膠袋中，投入有害垃圾的垃圾桶中；對於滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑類的廢棄藥品，儘量在不混雜的情況下，分別倒入下水道沖走；對於一些抗腫瘤藥物、抗菌藥物、毒、麻、精、放等特殊類別的廢棄藥物，需要送到醫院或藥房的回收點進行處理。
集中處理
監督留痕
“我們會定期將各零售藥店回收上來的過期藥品打包清理，每個季度一次移交給第三方承運機構統一回收。”上海藥房連鎖集團副總經理應磊告訴記者，整個處理過程接受黃浦區市場監督管理局的統一監管。
在上海藥房連鎖集團一樓拐角處，“清理家庭小藥箱”活動開展以來集中回收的藥品整整齊齊地堆放在這裡，這些回收藥箱摞在一起足有兩米高，旁邊還有幾大袋零散的廢棄藥品，正等待集中銷燬。
應磊作為藥師代表，曾參加過集中銷燬監督工作。他說，有些“特殊管理藥品”含有麻黃鹼等易製毒成分，容易被不法分子利用，成為製作新型毒品的原料，銷燬時需要在執法人員共同監督下進行，並在銷燬表上簽字。
據黃浦區市場監督管理局統計，2020年該局共回收處理廢棄藥品1472公斤；2021年以來，已回收處理1246公斤。
那麼，這些廢棄藥品最後是如何進行無毒化處理的呢？
鑫廣再生資源（上海）有限公司是一家從事再生資源綜合回收利用的環保型企業，過期藥品和醫療廢物的回收也是他們的經營業務之一。該公司負責人黃尚渭告訴記者，過期藥品、醫療廢物的回收和處理需要嚴格的程式和資質，鑫廣公司在統一回收後，會按規定交給上海市固體廢物處置有限公司統一處理，處理的方式一般為焚燒，整個過程有專人監督和資料留痕。
合理用藥
遏制浪費
兩盒銀杏葉片、五盒開瑞坦，甚至還有一包2006年生產的葛根粉，這是黃阿婆接到“清理家庭小藥箱”活動通知後，從家裡找出的一批“古董藥”。
“我和老伴兩個人都有醫保卡，年紀大了，就怕生病時沒藥，每次到藥店裡總會多買一些，時間長了，有些藥就過期了。”黃阿婆說。
事實上，利用醫保卡過度購藥已經屢見不鮮，甚至還有藥販子專門與老人約定，回購老人用醫保卡購買的便宜藥，然後透過重新流回市場牟取不法利益，嚴重違反國家藥品管理法規，浪費醫療保障資源。
在百年老店老城隍廟童涵春堂國藥店，執業藥師陳黎靜向記者介紹了最新的醫保政策：現在每人每次購藥都有限額，單次不能超過200元，同一張醫保卡一個月內最多5次購藥，總額不能超過1200元。同時嚴格限制醫保卡使用，如果拿別人的醫保卡代買藥品，必須帶上自己的身份證登記備案。
“隨著醫保制度的完善，過度買藥的情形有所遏制，但還是有不少市民因病症早愈，或出於預先備藥的想法，存在過度購藥的情況，導致出現一些過期藥品或變質藥品，造成浪費。”陳黎靜說。
據介紹，很多藥品的儲存都需要相應條件，如酵母片、複方甘草片等怕潮溼的藥品應放在玻璃瓶裡，蓋緊瓶蓋，不宜用紙袋、紙盒儲存；阿司匹林、澱粉酶、胰酶等片劑吸潮易變質；魚肝油滴劑、維生素C片等容易氧化。
“就藥效而言，過期藥品和變質藥品都是沒有效力的，尤其一些治療心血管疾病的藥品，如果失效了還繼續服用，不僅會延誤治療，還可能間接危害健康，加重病情。”陳黎靜說，加大用藥宣傳是我們藥房的一項職責，就是為了讓更多市民群眾養成科學合理的用藥習慣。
老城隍廟童涵春堂國藥店去年裝修後，特意將三樓的中藥博物館翻新，成為黃浦區學生勞動教育實踐基地，常有學生和市民來學習安全用藥常識；上海藥房淮海中路旗艦店也在三樓開設醫療器械體驗健康館，開展公眾系列體驗和科普講座等活動，近距離指導群眾科學安全合理用藥。
“‘舌尖上的浪費’最可恥，‘藥盒裡的浪費’同樣不容忽視，市場監管部門作為藥品監管的前沿，要積極引導市民樹立科學安全合理用藥的新觀念。”黃浦區市場監督管理局相關負責人說，黃浦區擁有眾多老字號藥房和知名三甲醫院，來此求醫求藥的人來自全國各地，區市場監管局將利用這一獨特的地緣優勢，持續推進科學安全合理用藥的普及，杜絕藥品浪費，並實現社群廢棄藥品集中回收點的全覆蓋，全面建立市場監管領域“滿足用藥需求、減少藥品損耗、廢藥回收規範”的共建共治體系。