健康正前方｜檳榔廣告現熱播綜藝，是零食是藥還是毒？

封面新聞記者寧芝 張奕丹 舒俊瑜

近日，有網友發現某檳榔廣告成為一檔熱播綜藝的官方合作伙伴，並質疑 “檳榔長期服用致癌，這樣宣傳是否誤導觀眾？”幾乎是同一段時間，廣州開展了對檳榔廣告的治理，全面叫停了檳榔的戶外媒體投放。

檳榔是什麼？有什麼危害？封面新聞記者採訪了四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任李超教授和成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院中醫科醫師段多喜。

檳榔就被世界衛生組織國際癌症研究中心（IARC）列為“一級致癌物”

嚼檳榔：既讓人上癮又致癌

檳榔，主要分佈在亞洲、東非、大洋洲的熱帶地區。在許多國家和地區，嚼食檳榔的習慣由來已久。

有研究發現，長期咀嚼檳榔容易產生依賴性。目前，檳榔已經被某些國家認定為毒品，比如在土耳其，由於檳榔中所含的檳榔鹼具有致幻性而被認定為毒品。

而檳榔最令人詬病的是致癌性。早在2003年，檳榔就被世界衛生組織國際癌症研究中心（IARC）列為“一級致癌物”，屬致癌物中最高級別，同級致癌物包括砒霜、酒精、黃麴黴素等。2017年，原國家食藥監總局釋出的致癌物完整清單中，檳榔果也被列為一類致癌物。

李超在接受封面新聞採訪時說，長期口嚼檳榔會導致口腔癌，“檳榔中有檳榔鹼，長期口嚼檳榔的話，檳榔鹼會刺激到口腔黏膜，口腔黏膜長期受到刺激會導致纖維化，最終轉變為口腔癌。”

段多喜也提醒說，長期咀嚼檳榔會給身體造成不同程度的損害，其中以口腔黏膜下纖維化和口腔癌等口腔疾病為主，其次還有各種對細胞及器官的毒性作用，如生殖毒性、神經毒性、遺傳毒性及肝腎毒性等。

可入藥：不過醫用和食用有區別

檳榔有哪些藥用價值？段多喜介紹，檳榔具有殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧的作用，也能用於治療絛蟲病、蛔蟲病，蟲積腹痛，積滯瀉痢，水腫腳氣，瘧疾。

但實際上，藥用檳榔和食用檳榔不同。段多喜說，首先是所用部位不同，食用檳榔包括檳榔的果殼和果核；藥用檳榔是檳榔乾燥成熟的種子。其次是炮製方法不同，食用檳榔常會加入具有較強刺激性和鹼性的致癌性輔料，有些輔料會與檳榔中的化學成分產生毒性協同作用，從而加深對人體的損傷；藥用檳榔臨床常用為炒檳榔（熱鍋中用文火慢炒為黃色後放涼），焦檳榔（文火慢炒，待檳榔出現焦斑並且內部呈深黃色時取出）。最後是服用方法不同，食用檳榔是口嚼；藥用檳榔是水煎服。

段多喜提醒，遵醫囑使用藥用檳榔不會致癌，“藥用檳榔透過炮製降低毒性，醫生運用中醫理論根據患者自身的身體狀況而隨症加減辨證用藥，且其臨床常用劑量遠遠低於中毒劑量。同時檳榔入藥通常會經水煎煮或提取有效成分製成成藥後服用，與口腔黏膜接觸時間較短，服用劑量及時間也遠小於食用檳榔，證明了中藥檳榔及其複方製劑的安全性。”

醫生簡介／／

李超

四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任，教授、主任醫師、博士生導師、醫學博士/博士後。四川省有突出貢獻的優秀專家；四川省衛生計生領軍人才及學術技術帶頭人；四川省海外高層次留學人才；貴州省人民政府醫療援黔核心專家；《腫瘤預防與治療》雜誌副主編；任中國抗癌協會腫瘤整形專委會副主委，中國醫藥教育協會頭頸腫瘤專委會副主委，中國抗癌協會頭頸腫瘤專委會常委；中國臨床腫瘤學會CSCO甲狀腺癌專委會常委，四川省國際交流促進頭頸腫瘤專委會主委，四川省耳鼻咽喉頭頸外科協會頭頸外科專委會主任委員，四川省醫學會口腔頜面外科專業委員會副主任委員，四川省抗癌協會甲狀腺癌專業委員會副主任委員等職。腫瘤整形修復重建工作在2010年榮獲了四川省科技進步三等獎及成都市科技進步二等獎。

段多喜

成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院中醫科醫師，醫學碩士，畢業於成都中醫藥大學，現任中華中醫藥學會治未病分會青年委員，四川針灸學會青年委員，中國針灸學會會員。師從四川省名中醫李瑛教授、葉品良教授。擅長針灸、罐法、中藥內服綜合療法治療失眠（入睡困難、夢多易醒）、面癱；偏癱、頸肩腰椎病；更年期綜合徵（潮熱多汗、焦慮狀態）、月經不調、痛經、盆腔炎；帶狀皰疹性神經痛、痤瘡、溼疹；咳嗽、支氣管炎；便秘、腹瀉、單純性肥胖；小兒消化不良、厭食等。

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